Studime të shumta tregojnë se marrja e moderuar e përbërësve të ndryshëm diete lidhet më mirë me rrezikun më të ulët të vdekjes.
Studiuesit kanë formuluar të dhëna nga një studim i madh global - studimi Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) 1 për të analizuar marrëdhënien midis të ushqyerit dhe sëmundjeve . Ata ndoqën rreth 135,000 pjesëmarrës nga 18 vende (me të ardhura të ulëta, të mesme dhe të larta) në pesë kontinente. Studimi mori parasysh dietën e njerëzve dhe i ndoqi ata për një mesatare prej 7.4 vjetësh.
Studimi zbuloi se marrja e lartë e karbohidrateve shoqërohej me një rrezik në rritje të vdekjes. Sipas besimit popullor, gjithmonë është diskutuar se konsumimi i një sasie më të lartë të yndyrnave dietike (yndyrna të ngopura, yndyrna poli të pangopura dhe yndyrna mono të pangopura) shoqërohet me një rrezik më të ulët të vdekjes në krahasim me konsumin më të ulët. Megjithatë, yndyrnat totale ose individuale nuk shoqëroheshin me rrezikun e atakut në zemër ose ndonjë lloj të madh sëmundjesh kardiovaskulare. Megjithatë, nga ana tjetër, studimi zbuloi gjithashtu se një dietë e pasur me karbohidrate shoqërohet me vdekshmëri më të lartë, megjithëse me rrezik më të ulët të sëmundjeve kardiovaskulare.
Nuk do të ishte ekzagjerim të thuash se ky studim në Lancet padyshim vë në pikëpyetje besimet dhe opinionet konvencionale në lidhje me yndyrnat dietike dhe rezultatet e tyre klinike përkatëse. Rezultatet e studimit mund të duken "të habitshme" pasi ato tregojnë një pamje shumë të ndryshme të mundësive kur shihen në kontekst me studimet e mëparshme. Pavarësisht këtyre mendimeve, studiuesit sqarojnë se këto rezultate të reja janë shumë në përputhje me disa studime dhe prova të rastësishme që janë kryer në vendet e zhvilluara gjatë dy dekadave të fundit.
Në vendet në zhvillim (veçanërisht të Azisë Jugore), studimi zbuloi se çdo ulje e marrjes së yndyrës në dietë çon automatikisht në rritjen e konsumit të karbohidrateve. Studiuesit shpjegojnë se kjo rritje e karbohidrateve por jo e yndyrës po kontribuonte në shkallë më të lartë të vdekshmërisë në Azinë Jugore.
Është interesante të theksohet se udhëzimet dietike në të gjithë botën janë përqendruar kryesisht në uljen e yndyrës së përgjithshme ditore nën të paktën 30 përqind të marrjes ditore kalorike dhe të yndyrës së ngopur nën 10 përqind të marrjes kalorike. Kjo është bazuar në njohuritë se ulja e yndyrës (veçanërisht e yndyrës së ngopur) duhet të zvogëlojë rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare . Këto udhëzime u zhvilluan më shumë se 40 vjet më parë dhe që atëherë konsumi i përgjithshëm i yndyrës ka rënë gjithashtu në vendet perëndimore. Megjithatë, autorët theksojnë se këto mësime dhe udhëzime të raportuara më parë nuk kanë marrë gjithmonë parasysh se si yndyrnat e ngopura zëvendësohen në dietë, gjë që padyshim ndikohet shumë nga vendndodhja gjeografike dhe gjithashtu nga demografia sociale dhe kulturore.
Një tjetër raport i lidhur me këtë çështje i PURE-s, i botuar njëkohësisht në Lancet 2, vlerësoi konsumin global të frutave, perimeve dhe bishtajoreve dhe lidhjen e tij me vdekshmërinë, atakun në zemër dhe sëmundjet. Ndërsa studimi gjeti një efekt të dobishëm të rritjes së konsumit të frutave, perimeve dhe bishtajoreve, përfitimi maksimal u pa në tre deri në katër racione në ditë (ose gjithsej 375-500 gramë) veçanërisht kur hahen të gjalla sesa të gatuara dhe pa asnjë përfitim shtesë nga konsumimi më i madh. Kjo fitoi rëndësi pasi perimet dhe veçanërisht frutat janë një artikull ushqimor i shtrenjtë dhe për këtë arsye i papërballueshëm për popullsinë më të madhe në rajonet e Azisë dhe Afrikës. Kështu, një objektiv prej minimum tre racionesh në ditë duket i arritshëm dhe i përballueshëm. Kjo është nxitëse për të menduar pasi shumica e udhëzimeve dietike kanë rekomanduar gjithmonë një minimum prej pesë racionesh ditore dhe gjithashtu nuk kanë bërë dallim midis përfitimeve të perimeve të gjalla kundrejt atyre të gatuara. Autorët theksojnë se studimet që i atribuuan pesë racione ditore të frutave dhe perimeve rrezikut të ulur të sëmundjeve kardiovaskulare, u kryen kryesisht në vendet e zhvilluara.
Bishtajoret duke përfshirë fasulet, bizelet, thjerrëzat, qiqrat etj. konsumohen në mënyrë rutinore nga shumë popullata në Azinë Jugore, Afrikë dhe Amerikën e Jugut. Është zbuluar se ngrënia e vetëm një porcioni në ditë ul padyshim rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare dhe vdekjes. Meqenëse bishtajoret nuk konsumohen gjerësisht në Evropë ose Amerikën e Veriut, zëvendësimi i niseshtës si makaronat ose buka e bardhë me më shumë bishtajore do të ishte një transformim premtues dietik në vendet e zhvilluara.
Një studim i tretë i fundit në The Lancet Diabetes and Endocrinology 3 nga i njëjti grup studiuesish shqyrtoi ndikimin e yndyrnave dhe karbohidrateve në lipidet e gjakut dhe presionin e gjakut. Ata zbuluan se LDL (i ashtuquajturi kolesterol 'i keq') nuk është i besueshëm në parashikimin e efekteve të yndyrës së ngopur në ngjarjet e ardhshme kardiovaskulare. Në vend të kësaj, raporti i 2 proteinave organizuese (ApoBand ApoA1) në gjak ofron treguesin më të mirë të ndikimit të yndyrës së ngopur në rrezikun kardiovaskular tek pacienti.
Studimi PURE ka përfshirë popullata nga rajone të ndryshme gjeografike të cilat nuk janë studiuar më parë (veçanërisht Azia Jugore dhe Afrika) dhe diversiteti i popullatave të vlerësuara në këtë studim forcon të dhënat mbi ushqimet të cilat potencialisht zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve. Autorët theksojnë se " moderimi " në shumicën e aspekteve të dietës duhet të jetë qasja e preferuar, në krahasim me nocionet popullore të marrjes shumë të ulët ose shumë të lartë të shumicës së lëndëve ushqyese. Ideja e " moderimit " bëhet jashtëzakonisht e rëndësishme pasi pamjaftueshmëria ushqyese është një sfidë më e madhe në vendet në zhvillim krahasuar me tepricat ushqyese në vendet e zhvilluara. Gjetjet në këtë studim janë të zbatueshme globalisht dhe kanë potencialin të propozojnë një "rishqyrtim" të politikave të të ushqyerit bazuar në kushtet socio-ekonomike.
***
Burimi (s)
1. Dehghan Met al 2017. Lidhjet e marrjes së yndyrnave dhe karbohidrateve me sëmundjet kardiovaskulare dhe vdekshmërinë në 18 vende nga pesë kontinente (PURE): Një studim prospektiv i kohortës. The Lancet . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al. 2017. Konsumi i frutave, perimeve dhe bishtajoreve, si dhe sëmundjet kardiovaskulare dhe vdekjet në 18 vende (PURE): një studim prospektiv i kohortës. The Lancet . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Lidhja e lëndëve ushqyese dietike me lipidet e gjakut dhe presionin e gjakut në 18 vende: një analizë tërthore nga studimi PURE. The Lancet Diabetes & Endocrinology . 5(10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
