Një trajtim i ri që "parandalon" kancerin e ezofagut në pacientët në rrezik është raportuar në një provë të madhe klinike.
Kanceri i ezofagut është tetë më të zakonshmet kancer në mbarë botën dhe një nga më të rrezikshmet. Ky lloj i kancer fillon në ezofag - një tub muskulor i butë që lidh gojën me stomakun dhe gjithçka që konsumohet nga një person arrin në stomak përmes ezofagut. Kur kancer zhvillohet në ezofag (zakonisht i quajtur tub ushqimor) ka rritje të pakontrollueshme të qelizave që rreshtojnë tubin duke i bërë ato kanceroze dhe duke shkaktuar kërdi në mekanizmin bazë të gëlltitjes së ushqimit. Fatkeqësisht, shumica e simptomave të lidhura me këtë lloj kanceri fillojnë të shfaqen kur kancer është në një fazë të avancuar dmth kur kanceroz qelizat kanë bllokuar plotësisht ezofagun dhe kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Ky skenar bën trajtimin e ezofagës kancer shumë sfiduese. Fazat e hershme të këtij kanceri janë plotësisht të pazbulueshme nëse nuk kontrollohen.
Shkaqet e kancerit të ezofagut
Përdorimi i tepërt i alkoolit dhe duhanit është shkaku kryesor i ezofagut kancer. Faktorë të tjerë të rëndësishëm rreziku janë sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD), ezofagu Barrett dhe obeziteti. Në GERD, acidi nga stomaku lëviz lart në ezofag duke shkaktuar një urth të vazhdueshëm. Në një gjendje tjetër të quajtur 'ezofag i Barrett' që ndodh në 10 deri në 15 përqind të pacientëve me GERD, rreshtimi normal i qelizave të ezofagut dëmtohet pasi zëvendësohet nga 'qelizat anormale' (të quajtura qelizat e Barrett) kryesisht për shkak të refluksit kronik të acidit. Këto qeliza jonormale duken saktësisht si qelizat që rreshtojnë stomakun dhe zorrën e hollë, por ato janë më rezistente ndaj acidit të stomakut. Simptoma për ezofagun e Barrett është urthi, megjithëse në shumë raste nuk ekzistojnë simptoma. Me kalimin e një kohe të caktuar, qelizat e Barrett fillimisht bëhen prekanceroze nga një proces i quajtur displazi dhe më pas mund të bëhen kanceroz pasi displazia e shkallës së lartë lidhet me rrezikun maksimal të kancerit. Një shqyrtim i hershëm për ndryshime prekanceroze mund të ndihmojë shumë në kontrollin e ezofagut kancer. Edhe pse jo të gjithë pacientët me këtë gjendje e marrin kancer por janë në kategorinë e rrezikut më të lartë. Mbajtja e një diete të shëndetshme dhe peshës trupore të qëndrueshme mund të zvogëlojë rrezikun për këtë kancer.
Studim i ri mbi parandalimin e ezofagut kancer
Në një studim të botuar në Lancet kryesuar nga Kolegji Mbretëror i Kirurgëve në Irlandë (RCSI), rezultatet e më të mëdhave kancer është raportuar një provë klinike parandaluese e kryer gjatë një periudhe prej 20 vjetësh. Studiuesit kanë zbuluar një trajtim të ri i cili “parandalon në mënyrë të konsiderueshme” ezofagun kancer në pacientët në rrezik. Ky studim është përshkruar si një zbulim i madh në fushën e kancer terapeutike në kohët e fundit. Rreth 2550 pacientë që vuanin nga anomalia 'ezofag Barrett' u ndoqën për një kohëzgjatje prej nëntë vitesh dhe u regjistruan gjendjet e tyre shëndetësore. Këta pacientë për shkak të gjendjes së tyre kishin reflukse acidi dhe kështu ishin më të ndjeshëm ndaj tyre kancer si dhe ndaj jo-kancer kushte si pneumonia. Qëllimi kryesor i studimit ishte të gjente se si mund të parandalohej që kjo anomali të shndërrohej në kancer. Pacientëve iu dha rastësisht një nga katër kombinimet e ndryshme të barnave. Këto ilaçe ishin supresionet e acidit (që shtypin acidet e stomakut në përgjithësi) dhe aspirina. Pra, ose një shtypje e ulët e acidit, një shtypje e lartë e acidit, një shtypje e ulët e acidit me 300 mg aspirinë ose një shtypje e lartë e acidit me 300 mg aspirinë iu dha katër grupeve të pacientëve të zgjedhur rastësisht. Një kombinim i saktë i ilaçeve për shtypjen e acidit së bashku me aspirinë mund të parandalojë në mënyrë efektive ezofagealin kancer në pacientët që vuajnë nga ezofagu i Barrett. Është parandaluar vetëm kombinimi i ilaçeve për shtypjen e acidit me dozë të lartë kancer, vdekja e parakohshme dhe deri diku shkalla e progresit të qelizave prekanceroze. Aspirina gjithashtu tregoi një efekt, dhe interesant është shtypja e acidit me dozë të lartë dhe aspirina së bashku më shumë në favor kur krahasohen me secilën prej këtyre të marra vetëm.
Ky është një provë klinike dalluese e cila ka shfaqur standarde të larta të efikasitetit dhe sigurisë. Rezultatet e këtij testi janë domethënëse. Më pak se 1 për qind e pacientëve pësuan ndonjë efekt negativ serioz nga këto medikamente, gjë që është e jashtëzakonshme. Kjo është një qasje e re drejt parandalimit kancer e tubit ushqimor dhe kjo mund të jetë një ndryshim i lojës për fushën e ezofagut kancer.
***
Burimi (s)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprazoli dhe aspirina në ezofagun e Barrett (AspECT): një provë faktoriale e rastësishme. Lancet. 392 (10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
