Tani është një zë universal që homeopatia është 'shkencërisht e papranueshme' dhe 'etikisht e papranueshme' dhe duhet 'refuzuar' nga sektori i kujdesit shëndetësor.
Autoritetet e kujdesit shëndetësor tani nuk duan të harxhojnë fonde dhe burime të vlefshme qeveritare dhe publike drejt 'marrëzive' homeopati sepse kjo vetëm i jep besueshmëri kësaj praktike absurde dhe vë në rrezik jetën e njerëzve duke iu shmangur ose mohuar mjekimin dhe kujdesin e duhur. Pabesueshmëria e homeopatisë tani është vërtetuar shumë, sepse preparatet homeopatike janë shumë të holluara, kështu që nuk përmbajnë në të vërtetë ndonjë sasi të konsiderueshme të "të ashtuquajturve" përbërës aktivë dhe për këtë arsye nuk mund të kenë asnjë lloj efekti te pacienti. Nuk ka gjithashtu asnjë provë konkrete në dispozicion për të mbështetur efektivitetin e tij, pavarësisht studimeve të shumta që janë kryer.
Këshilli Këshillimor i Shkencave të Akademive Evropiane (EASAC), një organizatë ombrellë që përfaqëson 29 akademi kombëtare në Evropë, po bën thirrje për rregulla më të ashpra për të kontrolluar përhapjen e homeopati në raportin e tyre të publikuar së fundmi1. Akademitë anëtare tani po përforcojnë kritika të rënda mbi pretendimet e ndryshme shëndetësore dhe shkencore të bëra për homeopatik produkteve. Analiza dhe konkluzionet në këtë raport bazohen në vlerësime të shkëlqyera, të paanshme shkencore, të cilat tashmë janë publikuar nga autoritetet ligjore. Ekipi ka theksuar se ndonëse është mirë që të ketë qasje alternative ndaj trajtimeve, por të gjitha këto duhet të udhëhiqen rreptësisht nga prova dhe jo nga ndonjë hiperbolë e të menduarit të dëshiruar që i vë pacientët në rreziqe shtesë.
Homeopatia: një pabesueshmëri shkencore
Së pari dhe më kryesorja, thelbi i homeopatisë është shkencërisht i pavlefshëm. Ekziston një mungesë absolute e mbështetjes shkencore për të gjithë mekanizmat e ndryshëm që pretendohen nga homeopatia. Shumica e ilaçeve të tij përgatiten në hollime të shumta serike të ujit (bazuar në teorinë se një 'substancë' do të lërë 'gjurmën' e saj në ujë) duke rezultuar në një zgjidhje jo konsistente ose më mirë të padobishme që nuk ka gjurmë të 'substancës origjinale në atë. Ky mekanizëm, para së gjithash, nuk justifikohet2 sepse nuk është as i besueshëm dhe as i demonstrueshëm dhe gjithashtu nuk ndjek parimet e ndërveprimit të barnave-receptorit të farmakologjisë.3.Këto parime janë vendosur prej kohësh për të shpjeguar ndërveprimin ilaç-receptor dhe për të vendosur parime qendrore për çdo ilaç/ilaç kur dorëzohet në një sistem biologjik. Këto parime janë vërtetuar herë pas here përmes kërkimeve të vazhdueshme4. Më tej, nuk ka asnjë provë të vetme shkencore për ndonjë nga mekanizmat e pretenduar nga homeopatia, duke përfshirë sinjalet elektromagnetike (nëse ka) dhe të ashtuquajturat "kujtesë uji".2.
Së dyti, le të analizojmë 'mekanizmin' e homeopatisë në mënyrë më të detajuar. Duke parë strukturën kimike të ujit, nëse ndonjë përbërës i tretur në të pasuar nga disa hollime serike, atëherë ndikimi aktual i këtij përbërësi në ujë do të jetë i një diapazoni shumë të shkurtër (në nanometra, 10-9 metra) dhe kështu ndikimi nuk do të shtrihet përtej shtresës së hidratimit, duke mos patur kështu efekte afatgjata. Kjo propozohet nga studime të ndryshme teorike shkencore të bazuara në gjetjet dhe matjet e spektroskopisë që përcaktojnë efektet dhe ndërveprimet e rendit molekular me rreze të gjatë në hapësirë dhe kohë.5,6. Prandaj, vetë struktura kimike dhe dinamika e ujit hedhin poshtë pretendimin e bërë se përbërësi i cili tretet në ujë përmes hollimeve serike po lë fare "gjurmë" në të – ideja qendrore mbi të cilën homeopati bazohet mbi- dhe këto shpjegime janë botuar herë pas here për të provuar pabesueshmërinë shkencore të memories së propozuar 'afatgjatë' të ujit7,8.
Efekti placebo: më shumë një trajtim i rastësishëm
Shkencëtarët thonë se meqenëse trajtimi homeopatik nuk është shkencërisht i mundur dhe 'pilula e sheqerit' homeopatike nuk përmban asnjë përbërës aktiv, çdo përfitim që shihet tek pacienti mund të jetë kryesisht për shkak të efektit placebo - kur njerëzit besojnë se pilulat do të ndihmojnë. ata me një gjendje, ky besim mund të shkaktojë një përgjigje shëruese dhe shumicën e kohës, rrjedha e natyrës së sëmundjes dhe regresionit do të kujdeset për gjërat. Këto ngjarje fillojnë të përhapin nocionin e rremë se homeopatia është e dobishme. Një analizë gjithëpërfshirëse e literaturës e 110 sprovave të homeopatisë dhe 110 sprovave të mjekësisë konvencionale ka treguar9 një vlerësim i ngjashëm që konfirmon se efektet klinike të homeopatisë janë statistikisht shumë të ngjashme me efektet placebo. Më tej, një vlerësim i detajuar i pesë meta-analizave të mëdha të sprovave të ndryshme homeopatike gjithashtu ka përfunduar të njëjtat rezultate9,10. Në këtë analizë u përjashtuan të gjitha gjurmët joadekuate, paragjykimet dhe variacionet e rastësishme statistikore dhe treguan se mjekësia homeopatike prodhoi rezultate një efekt statistikisht të ngjashëm kur krahasohej me placebo dhe asgjë më shumë.
Baza e të dhënave Cochrane e rishikimeve sistematike (CDSR)11 është burimi kryesor dhe i besueshëm për rishikimet sistematike në kujdesin shëndetësor. Këto rishikime janë shumë gjithëpërfshirëse, duke përfshirë protokolle të rishikuara nga kolegët, proceset standarde të vlerësimit dhe më e rëndësishmja, analiza transparente të të dhënave. Rishikimet e Cochrane të trajtimeve homeopatike përfshijnë ato për çmendurinë, astmën, autizmin, gripin dhe shumë të tjera dhe vlerësimet sistematike të kryera në këto rishikime përfundojnë prova 'jo' ose 'të pamjaftueshme' për të vlerësuar ndonjë efekt të mundshëm të homeopatisë. Një debat i botuar në 2015 në British Medical Journal12 paraqet një përmbledhje gjithëpërfshirëse të literaturës që diskuton efikasitetin e homeopatisë dhe gjithashtu pretendimet e kontestuara të paraqitura nga burime të ndryshme që mbështesin ose promovojnë pretendimet e homeopatisë.
Pyetjet e ngritura mbi sigurinë dhe cilësinë
Meqenëse një ilaç ose preparat homeopatik besohet të jetë i holluar në disa shkallë, supozohet shumë mirë se nuk ka nevojë të ngrihet asnjë pyetje për çdo lloj shqetësimi sigurie. Shumë shkencëtarë besojnë se kjo mund të mos jetë domosdoshmërisht e vërtetë në praktikë. Për shembull, në një raport shumë të fundit, një përbërës fillestar (beladona) për një ilaç homeopatik për nxjerrjen e dhëmbëve për foshnjat u zbulua se kishte toksicitet dhe çoi në efekte negative te pacientët13. Prova të tilla – të cilat janë hetuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA-së (FDA) – mbi mungesën e qartësisë dhe kompromisit mbi sigurinë dhe cilësinë nga mjekët homeopatikë është një shkak i madh shqetësimi dhe kërkon vëmendje të menjëhershme. Duhet të vendosen kërkesa rregullatore shumë të qëndrueshme për të demonstruar efikasitetin dhe sigurinë e të gjitha produkteve homeopatike (të përdorura në përgatitjen e ilaçeve) dhe këto duhet të bazohen në prova të verifikueshme dhe të qëndrueshme shkencore, gjë që aktualisht nuk është kështu. Meqenëse nuk ka prova të qarta, këto produkte homeopatike rekomandohen nga autoritetet rregullatore që të mos miratohen ose as të regjistrohen fare.1.
Mbajtja e pacientit në errësirë
Në fakt, me çdo lloj trajtimi mjekësor, ka të ngjarë të ketë një shkallë të efektit placebo, prandaj kjo mund të jetë e vërtetë për homeopatinë. Është interesante që mbështetësit e homeopatisë argumentojnë se nëse pacienti ndjen një efekt placebo, atëherë ka 'ende' një përfitim për pacientin. Shkencëtarët kundërshtojnë argumentin se nëse kjo është me të vërtetë e saktë dhe homeopatët pranojnë se 'placebo' është përfitimi i vetëm, atëherë ata në mënyrë efektive po gënjejnë pacientët duke pretenduar aspekte të tjera të paarritshme dhe duke mos e informuar qartë pacientin për efektin placebo. Kjo qasje është kundër parimit thelbësor të etikës në fushën mjekësore – transparencës me pacientin dhe një pëlqim të informuar për trajtim.
Gjithashtu, zgjidhjet homeopatike nuk u zbulohen kurrë pacientëve duke i bërë ata vetëm të hamendësojnë gjatë të ashtuquajturit trajtim të tyre. Për shumicën e barnave homeopatike, shishja nuk është etiketuar siç duhet me përbërës dhe asnjëherë nuk theksohet se efikasiteti i tyre bazohet në fakt vetëm në teoritë tradicionale homeopatike pa mbështetje të ndonjë koncepti shkencor. Përkundrazi, homeopatët bëjnë pretendime të guximshme të drejtpërdrejta ose të nënkuptuara se ilaçet e tyre kanë potencialin për të trajtuar kushte të ndryshme mjekësore. Të gjitha këto aspekte janë joetike dhe këto janë mashtruese për publikun e gjerë. Për të trajtuar këtë, EASAC, për shembull, ka vendosur rregullore brenda Evropës1 të pakësohet pretendime të dyshimta dhe reklama të rreme, mashtruese nga homeopatët. Ata kanë vendosur kufizime në mbulimet mediatike për trajtimet homeopatike në të gjitha kanalet televizive publike dhe publike shëndetësor programet. Për momentin, ata e kanë bërë të detyrueshme që etiketat e produkteve homeopatike të identifikojnë qartë përbërësit dhe sasinë e tyre për informacionin e pacientëve.
Duhet veprim tani!
Masa të tilla duhet të zbatohen në vendet ku homeopatia është tashmë e përhapur, p.sh. India dhe Brazili. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që publiku të kuptojë se homeopatia nuk ndjek parimet themelore etike dhe kalimi në këtë rrugë krijon vetëm vonesa të panevojshme në kërkimin e kujdesit të duhur mjekësor. Ajo bëhet gjithashtu detyrë morale e secilit shëndetësor punonjësi të mbajë një qëndrim kundër homeopatisë dhe veçanërisht farmacistëve që përpiqen t'i shesin këto ilaçe homeopatike me pretendimin se janë më shumë se placebo. Ndonjëherë, homeopatia ngatërrohet me produkte natyrale si ilaçet bimore (disa prej të cilave madje mund të kenë një besueshmëri ndryshe nga homeopatia ). Prandaj, media mund të luajë një rol të rëndësishëm në lehtësimin e shpërndarjes së saktë të njohurive shkencore të bazuara në prova për publikun.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
1. Deklarata EASAC mbi: Produktet dhe praktikat homeopatike: vlerësimi i provave dhe sigurimi i konsistencës në rregullimin e pretendimeve mjekësore në BE, Akademitë Evropiane, Këshilli Këshillimor i Shkencës (EASAC). [Aksuar më 4 shkurt 2018].
2. Grimes DR 2012. Mekanizmat e propozuar për homeopatinë janë fizikisht të pamundur. Fokusimi në terapitë alternative dhe plotësuese. 17 (3). https://doi.org/10.1111/j.2042-7166.2012.01162.x
3. Tallarida dhe Jacob 1979. Marrëdhënia Dozë-Përgjigje në Farmakologji. Springer-Verlag.
4. Aronson JK. 2007. Përqendrimi-efekti dhe dozë-përgjigja në farmakologjinë klinike. Gazeta Britanike e Farmakologjisë Klinike. 63 (3). https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
5. Anick DJ 2004. Spektroskopia 1H-NMR me ndjeshmëri të lartë të ilaçeve homeopatike të bëra në ujë. BMC Mjekësi Plotësuese dhe Alternative. 4 (15). https://doi.org/10.1186/1472-6882-4-15
6. Stirnemann G et al. 2013. Mekanizmat e nxitimit dhe vonesës së dinamikës së ujit nga jonet. Gazeta e Shoqërisë Kimike Amerikane. 135 (32). https://doi.org/10.1021/ja405201s
7. Texeira J. 2007. A mund të ketë uji një kujtesë? Një pamje skeptike. Homeopati. 96 (3).
8. Jungwirth P. 2011. Kimi fizike: sipërfaqja e hollë e ujit. Natyra. 474. https://doi.org/10.1038/nature10173
9. Shang A et al. 2005. A janë efektet klinike të homeopatisë efekte placebo? Studim krahasues i sprovave të kontrolluara nga placebo të homeopatisë dhe alopatisë. Lancet. 366(9487) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67177-2
10. Goldacre B 2007. Përfitimet dhe rreziqet e homeopatisë. Lanceti. 370 (9600).
11. Rishikimet e Cochrane mbi homeopatinë. Baza e të dhënave Cochrane e rishikimeve sistematike (CDSR) http://www.cochrane.org/search/site/homeopathy. [Aksuar më 10 shkurt 2018]
12. Fisher P dhe Ernst E 2015. A duhet mjekët të rekomandojnë homeopatinë? Gazeta Mjekësore Britanike. 351. https://doi.org/10.1136/bmj.h3735
13. Abbasi J. 2017. Mes raporteve për vdekjet e foshnjave, FTC godet homeopatinë ndërsa FDA heton. Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane. 317. https://doi.org/10.1001/jama.2016.19090
