COVID-19 nuk ka mbaruar ende: Çfarë dimë për rritjen më të fundit në Kinë 

Është e habitshme pse Kina zgjodhi të heqë politikën zero-COVID dhe të heqë NPI-të strikte, në dimër, pak para Vitit të Ri Kinez, kur një nënvariant BF.7 shumë i transmetueshëm ishte tashmë në qarkullim. 

"OBSH është shumë e shqetësuar për situatën në zhvillim në Kinë”, tha Drejtori i Përgjithshëm i OBSH-së të mërkurën (20^th dhjetor 2022) në rritje të lartë të rasteve me COVID në Kinë.   

Ndërsa pjesa tjetër e botës u përmbys nën pandeminë, Kina kishte shkallë relativisht të ulët të infeksionit për shkak të miratimit të vazhdueshëm të politikës zero-COVID përmes zbatimit të rreptë të ndërhyrjeve jofarmaceutike (NPI). Ndërhyrjet jofarmaceutike ose masat zbutëse të komunitetit janë mjete të shëndetit publik si distanca fizike, izolimi, kufizimi i madhësisë së tubimeve, mbyllja e shkollave, puna nga shtëpia, etj që ndihmojnë në parandalimin dhe kontrollin e përhapjes së sëmundjes në komunitet. NPI-të e rrepta kufizuan ashpër ndërveprimin mes njerëzve që kufizuan në mënyrë të kënaqshme normat e transmetimit të virusit dhe arritën të mbanin numrin e vdekjeve në nivelin më të ulët. Në të njëjtën kohë, ndërveprimi pothuajse zero nuk ishte gjithashtu i favorshëm për zhvillimin e natyrës imuniteti i tufës.  

Së bashku me NPI-të strikte, Kina kishte ndërmarrë gjithashtu një vaksinim masiv kundër COVID-19 (duke përdorur Sinovac ose CoronaVac që është një vaksinë e tërë e inaktivizuar e virusit.) që pa rreth 92% të njerëzve që morën të paktën një dozë. Megjithatë, shifra për të moshuarit e grupmoshës 80+ (të cilët janë më të prekshëm), ishte më pak e kënaqshme në 77% (morën të paktën një dozë), 66% (morën dozën e dytë) dhe 2% (morën dozën përforcuese gjithashtu. ).  

Në mungesë të imunitetit të tufës, njerëzit u lanë vetëm me imunitet aktiv të induktuar nga vaksina, i cili mund të ketë qenë ose më pak efektiv kundër çdo varianti të ri dhe/ose, me kalimin e kohës, imuniteti i shkaktuar nga vaksina mund të jetë zvogëluar. Kjo së bashku me mbulimin e pakënaqshëm të vaksinës përforcuese nënkuptonte nivele relativisht të ulëta të imunitetit midis njerëzve në Kinë.  

Pikërisht në këtë sfond, Kina hoqi politikën e rreptë të zero-COVID në dhjetor 2022. Protestat popullore mund të kenë qenë pjesërisht përgjegjëse për kalimin nga "toleranca zero dinamike" (DZT) në "totalisht pa shpikje" (TNI). 

Megjithatë, lehtësimi i kufizimeve ka rezultuar në rritje masive të rasteve. Raportet e paverifikuara që dalin nga Kina tregojnë një numër shumë më të madh të vdekjeve dhe dërrmuese të spitaleve dhe institucioneve të kujdesit funeral sesa raportohet zyrtarisht. Shifra e përgjithshme globale kaloi gjysmë milioni mesatare ditore të rasteve në javën që përfundon më 19 dhjetor 2022. Disa hipoteza se shpërthimi aktual mund të jetë e para nga tre valët e dimrit, të lidhura me udhëtimet masive para dhe pas festimeve të Vitit të Ri Kinez më 22 Janar 2023 (një model që të kujton fazën e hershme të COVID-19 pandemike parë në 2019-2020).  

Duket se BF.7, nënvarianti omikron i lidhur me shtimin e rasteve të COVID-19 në Kinë është shumë i transmetueshëm. Numri efektiv i riprodhimit për këtë nënvariant në Pekin gjatë periudhës nëntor-dhjetor 2022 u vlerësua të ishte deri në 3.42¹.  

Skenari i COVID-19 për Kinën në të ardhmen e afërt duket të jetë sfidues. Sipas një modeli të bazuar në të dhënat e fundit të pandemisë së Makaos, Hong Kongut dhe Singaporit, në Kinë parashikohen 1.49 milionë vdekje brenda 180 ditëve. Nëse ndërhyrjet jofarmaceutike të relaksuara (NPI) miratohen pas shpërthimit fillestar, numri i vdekjeve mund të ulet me 36.91% brenda 360 ditëve. Kjo quhet qasje e "rrafshimit të kurbës" (FTC). Vaksinimi i plotë dhe përdorimi i barnave anti-COVID mund të zvogëlojë numrin e vdekjeve në mesin e grupmoshës së moshuar (60 vjeç plus) në 0.40 milion (nga 0.81 milion e parashikuar)².  

Një studim tjetër modelues projekton një skenar më pak të rëndë - midis 268,300 deri në 398,700 vdekje dhe numri maksimal i rasteve të rënda midis 3.2 deri në 6.4 për 10,000 popullsi përpara se vala të tërhiqet deri në shkurt 2023. Zbatimi i NPI-ve të dobëta mund të zvogëlojë numrin e vdekjeve me 8% ndërsa mund të reduktojë vdekjet me 30% (krahasuar me asnjë ndërhyrje totale). Mbulimi i shpejtë i dozës përforcuese dhe NPI-të strikte do të ndihmonin në përmirësimin e skenarit³. 

Është për t'u habitur pse Kina zgjodhi të heqë politikën zero-COVID dhe të heqë NPI-të strikte, në dimër, pak para Vitit të Ri Kinez, kur një nënvariant BF.7 shumë i transmetueshëm ishte tashmë në qarkullim.  

*** 

Referencat:  

1. Leung K., et al., 2022. Vlerësimi i dinamikës së transmetimit të Omicron në Pekin, nëntor deri në dhjetor 2022. Preprint medRxiv. Postuar më 16 dhjetor 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Sun J., Li Y., Shao N. dhe Liu M., 2022. A është e mundur të rrafshohet kurba pas shpërthimit fillestar të Covid-19? Një analizë modelimi e drejtuar nga të dhënat për pandeminë Omicron në Kinë. Paraprintimi medRxiv . Postuar më 22 dhjetor 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. Song F., dhe Bachmann MO, 2022. Modelimi i shpërthimeve të varianteve të SARS-CoV-2 Omicron pas lehtësimit të strategjisë Dinamic Zero-COVID në Kinën kontinentale. Paraprintimi medRxiv. Postuar më 22 dhjetor 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***