Studimet e dyfishta tregojnë se probiotikët e shtrenjtë dhe të njohur mund të mos jenë efektivë në trajtimin e 'gripit të stomakut' tek fëmijët e vegjël.
Gastroenteriti ose i quajtur zakonisht si 'gripi i stomakut' prek miliona fëmijë të vegjël në mbarë botën. Ajo shkaktohet nga bakteret, viruset ose parazitëve dhe megjithëse nuk është një sëmundje kërcënuese për jetën, por është një barrë e madhe për kujdesin mjekësor pasi është një shkak i zakonshëm i shtrimit në spital. Nuk ka trajtim të shpejtë për gastroenteritin akut pediatrik përveç dhënies së fëmijëve lëngje kryesisht për të parandaluar dehidratimin dhe disa ilaçe për të përzierat dhe pushimin e mjaftueshëm. Meqenëse ka mungesë të ndonjë trajtimi të duhur, mjekët po përshkruajnë probiotics në trajtimin e fëmijëve që kanë gastroenterit akut.
Kuptimi më i thellë i mikrobiomës – miliona baktere miqësore, viruse, kërpudha etj. – të cilat besohet se janë të dobishme për trupin e njeriut ka nxitur rritjen e probiotikëve. Probiotikët janë kryesisht mikroorganizma të gjallë të sigurt të quajtur edhe baktere 'miqësore' ose 'të mira' të cilat mendohet se luftojnë stomakun. infeksionet. Besohet se ato rivendosin ekuilibrin normal të baktereve në sistemin tonë të tretjes dhe gjithashtu rrisin imunitetin tonë duke përmirësuar sistemin tonë imunitar. Shumë studime më të vogla kanë treguar se probiotikët mund të jenë të dobishëm, por rezultate të tilla kanë qenë kufizuese.
Në fund të fundit, probiotikët nuk janë efektivë?
Një studim i ri i vrullshëm1 botuar në New England Journal of Medicine, që përfshin 1,000 fëmijë (nga 3 muaj deri në 4 vjeç) jep dëshminë e parë se probiotikët mund të mos jenë qasja më e mirë ose e dobishme veçanërisht për fëmijët e vegjël. Autorët synuan të gjeneronin prova përfundimtare ose pro ose kundër përdorimit të probiotikëve tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël që vuanin nga gastroenteriti akut. Studiuesit vlerësuan një probiotik më të përshkruar të quajtur Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) i cili ka një version të përshtatshëm në mënyrë ideale për foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Studimi përfshiu 971 fëmijë të cilëve iu dha trajtim për 3 vjet nga viti 2014 deri në vitin 2017 në qendrat e urgjencës në qendrat mjekësore gjeografikisht të ndryshme në të gjithë Shtetet e Bashkuara. Fëmijët u zgjodhën nëse shfaqnin simptoma të gastroenteritit si jashtëqitje të lirshme, të vjella, diarre ose infeksion të zorrëve. Një parakusht ishte që ata të mos kishin konsumuar asnjë probiotik për të paktën 2 javë të mëparshme.
Gjysma e fëmijëve u zgjodhën rastësisht për të marrë probiotik LGG dy herë në ditë për pesë ditë, të tjerët konsumuan një placebo me pamje identike. Përveç kësaj, fëmijëve iu dha kujdes klinik standard. Studiuesit ose prindërit nuk e dinin në këtë pikë se cilit prej fëmijëve iu dhanë probiotikë. U pa se të gjithë fëmijët shfaqën të njëjtat simptoma dhe shërim identik – pavarësisht nëse iu dhanë probiotikë apo placebo – për shembull, çdo fëmijë kishte diarre për dy ditë. Është bërë gjithashtu një krahasim midis foshnjave dhe fëmijëve të vegjël. Pacientët që kishin marrë probiotikë u testuan për të parë nëse gastroenteriti ishte shkaktuar nga viruse apo baktere. Probiotiku gjithashtu u testua në mënyrë të pavarur për pastërtinë dhe forcën. Studiuesit arritën vetëm në një përfundim - probiotiku LGG nuk bëri asnjë ndryshim. Probiotiku nuk ndihmoi as në frenimin e të vjellave apo diarresë.
Në një studim të dytë2 kryer në Kanada të botuar gjithashtu në New Journal Journal of Medicine, 886 fëmijë (të moshës 3 muaj deri në 2 vjeç) që kishin gastroenterit morën një kurs pesë-ditor me probiotikë që përmbanin Lactobacillus rhamnosus R001 dhe Lactobacillus helveticus R0052 ose një placebo (zakonisht që jepet në Azinë Jugore). Në këtë studim gjithashtu nuk u pa dallim midis dy grupeve të fëmijëve që u morën probiotikë ose placebo.
Këto studime binjake në Kanada dhe në Shtetet e Bashkuara arrijnë në përfundimin se dy formulime të njohura probiotike që u testuan thjesht nuk kishin asnjë efekt te fëmijët dhe për këtë arsye mund të konkludohet se probiotikët nuk duhet të përdoren për gastroenteritin as nga mjekët, as nga prindërit vetë. Mjekët duhet të marrin parasysh tërësinë e këtyre evidencave dhe duhet të përfshijnë të njëjtat në strategjitë e ndërhyrjes për diarrenë akute pediatrike. Megjithatë, autorët e bëjnë të qartë se studimet e tyre kanë të bëjnë me efektin e dy probiotikëve të njohur në gastroenteritin tek fëmijët e vegjël dhe nuk pretendojnë se probiotikët duhet të eliminohen plotësisht për gjithçka. Megjithëse të sigurta, probiotikët janë ende të shtrenjta dhe të panevojshme 'pilula që përmbajnë baktere' dhe është më mirë që fëmijët të konsumojnë ushqim të mirë si kos, fruta ose perime në vend të tyre.
Studime të tilla janë gjithashtu thelbësore për të bërë përparime drejt eliminimit të medikamenteve që kanë efekt zero. Probiotikët janë duke u shitur për të qenë efektivë në të gjitha llojet e sëmundjeve - nga shëndeti i tretjes te obeziteti dhe zemra dhe gjithashtu për shëndetin mendor. Kjo është një industri shumë milionëshe; megjithatë, ekspertët kërkojnë që ka nevojë për rregulla më të rrepta rreth probiotikëve pasi ato përfshihen në suplemente dietike të cilat përndryshe nuk kërkojnë miratim ndryshe nga barnat e tjera pa recetë. Dhe shumica e hulumtimeve mbi mirësinë e probiotikëve janë të vogla dhe kufizuese dhe jo përfundimtare dhe pa ndonjë provë të fortë. Prandaj, duke marrë parasysh popullaritetin e probiotikëve, ka nevojë për studime të mëdha, me cilësi të lartë, të pavarura dhe energjike si këto për të arritur në ndonjë përfundim të përgjithshëm.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG kundrejt Placebo për Gastroenteritin Akut te Fëmijët. N Engl J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Prova shumëqendrore e një probiotiku të kombinuar për fëmijët me gastroenterit. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
