Studimet e fundit të binjakëve kanë treguar mënyra të reja për të rigjeneruar një zemër të dëmtuar
Dështimi i zemrës prek të paktën 26 milionë njerëz në mbarë botën dhe është përgjegjës për vdekje të shumta fatale. Për shkak të rritjes së plakjes së popullsisë, duke u kujdesur për zemër po bëhet një nevojë që çon në rritje të shpenzimeve. Ka pasur përparime të rëndësishme në trajtimet terapeutike për zemër dhe po ndërmerren shumë hapa parandalues, megjithatë vdekshmëria dhe sëmundshmëria janë ende shumë të larta. Shumë pak opsione trajtimi janë të disponueshme dhe kryesisht ai mbështetet në transplantin e zemrës për pacientët që janë vërtet në fazën përfundimtare dhe që përparojnë drejt dështimit të plotë të zemrës.
Trupi ynë ka një kapacitet të jashtëzakonshëm për të shëruar veten, për shembull mëlçia mund të rigjenerohet kur dëmtohet, lëkura jonë gjithashtu shumicën e kohës dhe një veshkë mund të marrë përsipër funksionin për dy. Fatkeqësisht, kjo nuk është e vërtetë për shumicën e organeve tona vitale – përfshirë zemrën. Kur një zemër e njeriut dëmtohet - e shkaktuar nga një sëmundje ose një lëndim - dëmi është i përhershëm. Për shembull, pas një sulmi në zemër, miliona ose miliarda qeliza të muskujve të zemrës mund të humbasin përgjithmonë. Kjo humbje e dobëson zemrën gradualisht dhe çon në kushte serioze si dështimi i zemrës, ose plagët në zemër të cilat mund të jenë fatale. Dështimi i zemrës zakonisht rezulton kur kardiomiocitet (lloji i qelizave) bëhen të mangëta. Ndryshe nga tritonat dhe salamandrat, të rriturit njerëzorë nuk mund të rigjenerojnë në mënyrë spontane organe të dëmtuara si zemra. Në një embrion njerëzor ose kur një foshnjë po rritet në mitër, zemër qelizat ndahen dhe shumohen, gjë që ndihmon zemrën të rritet dhe të zhvillohet për nëntë muaj. Por gjitarët duke përfshirë njerëzit nuk posedojnë aftësinë për të rigjeneruar zemrën pasi e humbasin këtë aftësi më pas dhe plotësisht pas rreth një jave nga lindja. Qelizat e muskujve të zemrës humbasin aftësinë e tyre për t'u ndarë dhe shumuar dhe për këtë arsye nuk mund të rigjenerohen. Kjo është e vërtetë edhe për qelizat e tjera njerëzore - trurin, palca kurrizore etj. Meqenëse këto qeliza të rritura nuk mund të ndahen, trupi i njeriut nuk mund të zëvendësojë qelizat të cilat janë dëmtuar ose humbur dhe kjo çon në sëmundje. Edhe pse kjo është edhe arsyeja pse nuk ka kurrë një tumor në zemër - tumoret shkaktohen për shkak të rritjes së pakontrolluar të qelizave. Megjithatë, nëse mund të bëhet e mundur që këto qeliza të ndahen përsëri, kjo mund të çojë në "rigjenerimin" e një numri indesh dhe të ndihmojë në riparimin e një organi.
I vetmi opsion që ka dikush kur vuan nga një i dobët ose zemër e dëmtuar ose një sëmundje e zemrës është të marrësh një transplant zemre. Kjo ka shumë aspekte që përgjithësisht ndikojnë që një transplant të bëhet realitet në shumicën e pacientëve. Së pari, zemra e dhuruar nga një "dhurues" duhet të jetë një zemër e shëndoshë para se dhuruesi të vdesë, që do të thotë se zemra duhet të merret nga të rinjtë që kanë vdekur për shkak të sëmundjes ose lëndimeve dhe këto kushte nuk kanë ndikuar në zemër në çdo mënyrë. Pacienti i ardhshëm marrës duhet të përputhet me zemrën e dhuruesit për të marrë transplantin. Kjo përkthehet në një pritje të gjatë. Si një alternativë e mundshme, potenciali për të qenë në gjendje për të krijuar muskuj të rinj në zemër përmes ndarjes së qelizave mund të ofrojë shpresë për miliona me zemër të dëmtuar. Shumë procedura janë provuar dhe testuar nga komuniteti shkencor, megjithatë, rezultatet e deritanishme kanë qenë joefektive.
Në një studim të ri të botuar në Cell, Studiuesit në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko, SHBA kanë zhvilluar për herë të parë një metodë efikase dhe të qëndrueshme në modelet e kafshëve për të bërë qelizat e zemrës së rritur (kardiomiocitet) të ndahen dhe kështu të riparojnë potencialisht pjesën e dëmtuar të zemrës.1. Autorët identifikuan katër gjene që janë të përfshirë në ndarjen e qelizave (që janë qelizat që shumohen vetë). Kur këto gjene u kombinuan me gjenet që bëjnë që kardiomiocitet e pjekur të rihyjnë në një cikël qelizor, ata panë që qelizat po ndaheshin dhe riprodhoheshin. Pra, kur funksioni i këtyre katër gjeneve thelbësore u përmirësua, zemër indet treguan rigjenerim. Pas dështimit të zemrës në një pacient, ky kombinim përmirëson funksionin e zemrës. Kardiomiocitet shfaqën ndarje 15-20 përqind në studimin aktual (krahasuar me 1 përqind në studimet e mëparshme) duke çimentuar besueshmërinë dhe efikasitetin e këtij studimi. Ky studim teknikisht mund të zgjerohet në organe të tjera, sepse këto katër gjene janë një tipar i përbashkët. Kjo është një punë shumë e rëndësishme sepse çdo studim mbi zemër së pari është shumë e komplikuar dhe së dyti shpërndarja e gjeneve duhet bërë me kujdes për të mos shkaktuar asnjë tumor në organizëm. Kjo punë mund të kthehet në një qasje shumë të fuqishme për rigjenerimin e zemrës dhe organeve të tjera.
Një tjetër studim nga Instituti i Qelizave Staminale, Universiteti i Kembrixhit, MB, ka zhvilluar një mënyrë inovative për të riparuar zemër ind të tillë që nuk do të kërkohej fare një donator2. Ata kanë përdorur qeliza staminale për të rritur njolla të gjalla të "muskulit të zemrës" në laborator, të cilat janë vetëm 2.5 centimetra katrorë, por ato duken si një mjet i fuqishëm potencial për të trajtuar pacientët që kanë dështim të zemrës. Këto arna kanë një perspektivë të shkëlqyer për t'u asimiluar natyrshëm në atë të pacientit zemër dmth është një ind “plotësisht funksional” i cili rreh dhe tkurret njësoj si një muskul normal i zemrës. Një qasje e mëparshme e injektimit të qelizave staminale në trup për të riparuar zemrën ka qenë e pasuksesshme sepse qelizat staminale nuk qëndruan në zemër muskul por humbi në gjak. Patch-i aktual është një ind zemre "i gjallë" dhe "rrahës" që mund të ngjitet në një organ (në këtë rast zemër) dhe kështu çdo dëm mund të riparohet. Arna të tilla mund të rriten kur dhe kur ka kërkesë për një pacient. Kjo në thelb do të tejkalonte nevojën për të pritur për një donator të përshtatshëm. Këto arna gjithashtu mund të rriten duke përdorur zemër qelizat e vetë pacientit duke eliminuar rreziqet që përfshihen në transplantin e organeve. Asimilimi i copëzës në a zemër e dëmtuar është një procedurë invazive dhe kërkon impulse të sakta elektrike për të bërë zemër mundi i integruar mirë me një copëz. Por rreziqet e përfshira në këtë lloj procedure janë më të mira se një transplant total i zemrës, i cili është shumë më invaziv. Ekipi po përgatitet për provat e kafshëve dhe provat klinike brenda 5 viteve përpara se kjo të mund të përdoret gjerësisht zemër pacientët.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
1. Mohamed et al. 2018,. Rregullimi i ciklit qelizor për të stimuluar përhapjen e kardiomiociteve të të rriturve dhe rigjenerimin kardiak. Qelizë. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Universiteti i Kembrixhit 2018. Arnimi i një zemre të thyer. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [Aksuar më 1 maj 2018]
