Një trajtim i ri premtues duke përdorur imunoterapi për të trajtuar alergjinë ndaj kikirikut duke ndërtuar tolerancë me kalimin e kohës.
Alergji nga kikirikët, një nga alergjitë ushqimore më të zakonshme, është kur sistemi ynë imunitar identifikon proteinat e kikirikut si të dëmshme. Kikiriku alergji është më e zakonshme tek fëmijët në vendet e industrializuara. Edhe ekspozimi i lehtë i rastësishëm ndaj sasive të vogla të kikirikëve në pastiçeri ose artikuj të tjerë ushqimorë mund të shkaktojë reaksion alergjik dhe madje ndonjëherë shtrimin në spital. Në më shumë se 30 për qind të rasteve ndodh një reaksion i rëndë alergjik si anafilaksia. Nuk ka asnjë kurë për alergjinë ndaj kikirikut dhe gjithashtu asnjë opsion trajtimi nuk është miratuar deri më sot. Nëse miratohet ndonjë trajtim për alergjinë ndaj kikirikut, ai duhet t'i përshkruhet pacientit vetëm nga një mjek dhe pacienti do të duhet të vazhdojë të përdorë trajtimin për të qenë në gjendje të qëndrojë i mbrojtur nga çdo konsumim aksidental i kikirikut në çdo kohë të caktuar. në jetën e tyre. Një trajtim i tillë gjithashtu nuk është më efektiv pasi të ndërpritet receta. Personat që kanë alergji ndaj kikirikut duhet të jenë vigjilentë gjatë gjithë jetës së tyre dhe kjo është shumë e vështirë për t'u përballuar sidomos për fëmijët.
Ndërtimi i tolerancës ndaj alergjenit të kikirikut
Një studim ka treguar për herë të parë se mund të jetë e mundur që personat me alergji ndaj kikirikut të marrin mbrojtje nga marrja e paqëllimshme e kikirikut duke e desensibilizuar veten ndaj alergjisë gradualisht me kalimin e kohës. Kjo bëhet duke rritur nivelin e tolerancës ndaj kikirikut nëpërmjet një ekspozimi të kontrolluar në rritje ndaj substancës alergjike, e cila përndryshe mund të shkaktojë një reaksion serioz. Metoda bazohet në parimin e imunoterapisë dhe synon të krijojë tolerancën e sistemit imunitar ndaj një alergjeni, në këtë rast kikirikut.
Studimi sistematik i publikuar në New England Journal of Medicine u krye në 551 pjesëmarrës të grupmoshës 4 deri në 55 vjeç, të cilët kishin alergji ndaj kikirikut dhe atyre iu dha ilaçi eksperimental për një vit. Ky medikament i quajtur AR101 është një pluhur proteine që rrjedh nga kikiriku dhe është zhvilluar nga Aimmune Therapeutics Inc. USA. Numri i përgjithshëm i pjesëmarrësve në këtë studim ishte i lartë dhe gjithashtu është bërë analiza shtesë e detajuar e të dhënave krahasuar me të gjitha studimet e mëparshme të kombinuara. Një të tretës pjesëmarrësve iu dha një placebo (d.m.th. pa kikirikë fare) dhe të tjerëve iu dha pluhur proteine kikiriku (nga mielli i kikirikut) ngadalë në mënyrë shtesë derisa u arrit një dozë (ekuivalente me një kikirikë në ditë) e cila më pas u mbajt deri në fund të studimin. Pothuajse 80 për qind e pjesëmarrësve arritën këtë dozë 'mirëmbajtjeje', e cila më pas u ndërpre deri në gjashtë muaj. Proteina e kikirikut ishte pjesë e 'sfidës së ushqimit oral' e konsideruar si standardi i artë në testimin për alergjitë ushqimore.
Në fund të studimit, pjesëmarrësit ishin në gjendje të toleronin një dozë 100-fish më të lartë të kikirikut në krahasim me kohën kur filluan. Gjatë studimit, simptomat u panë gjithashtu të lehta edhe për doza më të larta krahasuar me simptomat për një dozë më të ulët në fillim të studimit. Dy të tretat e pjesëmarrësve tani mund të toleronin një ekuivalent me dy kikirikë në ditë dhe pas 9-12 muajsh niveli i tolerancës së gjysmës së pjesëmarrësve u rrit në ekuivalentin e katër kikirikëve në ditë. Rezultatet më të mira janë parë në grupmoshën 4-17 vjeç, pra fëmijët dhe adoleshentët. Vetëm 6 për qind e braktisën shkollën për shkak të sëmundjeve gastrointestinale/ lëkurëefekte anësore / respiratore etj. dhe një e treta e pacientëve kishin efekte anësore shumë të lehta të papërfillshme. Të gjithë 372 fëmijët pësuan reaksion alergjik, megjithëse vetëm më pak se pesë përqind ishin të rënda. Efektet e rënda të reagimit u panë në 14 për qind të fëmijëve të cilët do të kërkonin ilaçin epinefrinë - një hormon i fuqishëm - për t'u kontrolluar.
Ky lloj trajtimi i imunoterapisë orale mund të mos funksionojë për të gjithë ata që kanë alergji ndaj kikirikut dhe një pengesë kryesore e studimit që autorët theksojnë është se mund të jetë e vështirë të parashikohet se kush mund ose kush nuk mund ta përdorë këtë trajtim. Megjithatë, ky studim sugjeron se një trajtim i fuqishëm mund të jetë i disponueshëm në të ardhmen e afërt, ku njerëzit që kanë alergji ndaj kikirikut dhe që mund ta tolerojnë këtë trajtim (dmth. tolerojnë një kikirikë në ditë) mund të jenë në gjendje të tolerojnë dy kikirikë dhe kështu mund të kenë mbrojtje nga aksidentet. konsumimi i cili çon në reaksione kërcënuese për jetën. Regjimi nga ky studim duhet të ndiqet vetëm nën mbikëqyrjen e ekspertëve dhe qëllimi nuk është që të gjithë të konsumojnë sasi të mëdha, por të jenë në gjendje të tolerojnë sasi të vogla kikiriku që mund të përmirësojnë cilësinë e jetës së tyre.
Alergjia ndaj kikirikut është një problem serioz veçanërisht tek fëmijët dhe adoleshentët dhe ky grup mund të mbrohet nga konsumimi aksidental ose i paqëllimshëm i ushqimeve që përmbajnë kikirikë. Ilaçi AR101 duket premtues për të reduktuar shpeshtësinë dhe ashpërsinë e reaksioneve alergjike ndaj kikirikut dhe kështu duket i dobishëm. Të kuptuarit e alergjisë ushqimore është çelësi për hartimin e strategjive për parandalimin e reaksioneve të rënda alergjike dhe gjithashtu për aplikimin korrekt të qasjes së imunoterapisë orale. Nëse kjo arrin sukses, një qasje e ngjashme mund të përdoret për alergji të tjera të zakonshme, shembull nga veza.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
Grupi PALISADE i Hetuesve Klinikë 2018, 'AR101 Imunoterapia Orale për Alergjinë e Kikirikut. New England Journal of Medicine. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
