Transplanti i parë i mitrës nga një dhurues i vdekur çon në lindjen e suksesshme të një fëmije të shëndetshëm.
Steriliteti është një sëmundje moderne që prek të paktën 15 për qind të popullsisë së moshës riprodhuese. Një femër mund të përballet me infertilitet të përhershëm për shkak të kushteve themelore si problemet e ovulacionit, tubat fallopiane të dëmtuara, vezët e dobëta etj. Ka edhe raste kur një femër është në gjendje të prodhojë vezë në vezore, por nëse lind pa mitër (mitër) nuk mundet. lind një fëmijë. Ky quhet infertilitet i mitrës, shkaku kryesor i të cilit mund të jenë defektet e lindjes, lëndimet ose sëmundjet si kanceri. Femra të tilla kanë një mundësi ose të birësojnë fëmijë ose të përdorin një zëvendësues që mund të mbajë fëmijën e tyre gjatë gjithë kohës shtatzënësi. Nëse dikush do të dëshironte të mbante të tyren fëmijë, ata do të kishin nevojë për një transplant të mitrës. Një moment historik i rëndësishëm mjekësor në vitin 2013 krijoi mundësinë e përdorimit të një donatori 'të gjallë' të mitrës, i cili në përgjithësi është një person i afërt dhe i dashur që është i gatshëm të dhurojë. Pas transplantimit të mitrës, pacienti mund të lindte një fëmijë. Përdorimi i një donatori 'të gjallë' ishte një kufizim i madh, padyshim për shkak të mungesës së donatorëve.
Transplantimi i mitrës
Medical scientists set out to find an alternative to using living donors and thought of using uterus from a deceased donor. In attempting transplants, they had earlier faced at least 10 unsuccessful attempts as several factors come into play. The most important one being keeping the organ (uterus) viable after the donor’s death. This is extremely challenging. In a scientific breakthrough in uterine infertility, a woman who was born without a uterus has become the first person to give birth to a living baby – a healthy baby girl weighing 6 lbs – after receiving transplantimi i mitrës nga një donator i vdekur. Në studim, shkencëtarët transplantuan mitrën pasi furnizimi me oksigjen në organ u ndërpre për gati tetë orë.
Kjo paciente grua ka lindur me sindromën Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, një gjendje në të cilën pjesë të sistemit riprodhues, si mitra, nuk zhvillohen edhe pse organet e tjera si vezoret (që prodhojnë vezë) zhvillohen normalisht dhe gratë zakonisht arrijnë pubertetin gjithashtu. . Dhuruesi i mitrës ishte një grua 45-vjeçare e cila vdiq nga hemorragjia në tru. Kirurgjia e transplantit ishte shumë sfiduese duke marrë pothuajse 10 orë e gjysmë për të krijuar lidhjen e duhur midis mitrës së dhuruesit dhe enëve të gjakut, muskujve dhe kanalit të lindjes së gruas marrëse.
Pasi transplanti përfundoi dhe gruaja filloi të kishte perioda të rregullta, në rreth shtatë muaj rreshtimi i mitrës u tras mjaftueshëm për të transplantuar vezët e fekonduara të cilat ishin ngrirë më herët gjatë trajtimit IVF përpara operacionit të transplantit. IVF u përdor për të tërhequr vezët nga pacienti dhe u përdor për fekondim në laborator për të prodhuar embrion të cilët më pas u transplantuan në mitër. Shtatzënia përparoi mjaft normale dhe pa komplikime. Pacienti kishte nevojë për antibiotikë për një infeksion të veshkave, i cili ndoshta mund të kishte krijuar më shumë rrezik, sepse pas një transplanti, pacientit i jepen ilaçe imunosupresuese në mënyrë që të shtypë sistemin imunitar në mënyrë që ai të mos refuzojë një transplant. Foshnja lindi në javën e 35-të me prerje cezariane, pas së cilës mitra u hoq nga trupi në mënyrë që pacienti të ndalonte marrjen e barnave imunosupresuese.
Ky studim i publikuar në Lancet ofron një provë të fortë të përdorimit të një organi nga një dhurues i vdekur dhe nga i cili mund të përfitojnë shumë gra të tilla. Në dhjetor 2018, foshnja ishte e shëndetshme shtatë muajshe e 20 ditë. Përparësia kryesore e këtij suksesi është se numri i njerëzve që dëshirojnë të dhurojnë organe pas vdekjes së tyre është më i madh, kështu që kjo mund të ofrojë më shumë donatorë. Në krahasim me transplantin e organeve të gjalla, kostot dhe rreziqet gjithashtu zvogëlohen kur përfshin një donator të vdekur.
Një debat i diskutueshëm
Ky studim i transplantit është gjithashtu i bashkangjitur me shumë aspekte të diskutueshme. Për shembull, pacienti duhet të përballojë ngarkesën e barnave imunosupresuese që ndikojnë në sistemin imunitar të dikujt dhe e bëjnë marrësin më të prirur ndaj infeksioneve dhe lëndimeve. Kështu, femra që merr transplantin e mitrës është në rrezik dhe ekspertët argumentojnë nëse një rrezik i tillë ia vlen të merret. Gjithashtu, në aspektin financiar kjo procedurë është shumë e shtrenjtë pasi jo vetëm që përfshin një operacion kompleks transplanti, i cili duhet të bëhet vetëm nga ekspertë mjekësorë me përvojë, por duhet të merren parasysh edhe kostot e IVF. Meqenëse infertiliteti nuk konsiderohet si një sëmundje kërcënuese për jetën, shpenzimet e tilla të mëdha për trajtim, qoftë të mbështetura nga qeveria, qoftë nga kompanitë e sigurimeve, nuk pranohen me kënaqësi nga shumë politikëbërës.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
Ejzenberg D etj. 2018. Lindja e gjallë pas transplantimit të mitrës nga një dhurues i vdekur në një marrës me infertilitet të mitrës. Lancet. 392 (10165). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
***
