Sinkronizimi i modelit gjumë-zgjim me ciklin natë-ditë është kritik për një shëndet të mirë. OBSH e klasifikon ndërprerjen e orës së trupit si ndoshta kancerogjen në natyrë. Një studim i ri në The BMJ ka hetuar efektet e drejtpërdrejta të tipareve të gjumit (preferenca në mëngjes ose në mbrëmje, kohëzgjatja e gjumit dhe pagjumësia) në rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit dhe zbuloi se gratë që preferojnë të zgjohen herët në mëngjes kishin rrezik më të ulët, gjithashtu nëse. Kohëzgjatja e gjumit është më shumë se 7-8 orë rrit rrezikun e kancerit të gjirit.
Agjencia Ndërkombëtare për Kërkime e Organizatës Botërore të Shëndetësisë mbi Kancer e klasifikon punën me turne që përfshin ndërprerjen cirkadiane si kancerogjene për njerëzit. Dëshmitë tregojnë për një lidhje pozitive midis ndërprerjes së orës së trupit dhe rritjes kancer rrezik.
Studimet kanë treguar se gratë punëtore që punojnë me turne të natës kanë më shumë rreziku i kancerit të gjirit për shkak të ndërprerjes së orës së brendshme të trupit të shkaktuar nga modelet e çrregullta dhe të shqetësuara të gjumit, ekspozimi ndaj dritës në orët e muzgut dhe ndryshimet e lidhura me stilin e jetës. Megjithatë, jo shumë studime janë përqendruar në hetimin e lidhjeve midis dikujt tiparet e gjumit (a) kronotipi i dikujt, dmth. koha e gjumit dhe aktivitetet e rregullta (modeli gjumë-zgjim) (b) kohëzgjatja e gjumit dhe (c) pagjumësia me rrezikun e kancerit të gjirit. Vetë-raportimi nga gratë në studimet vëzhguese është i prirur për gabime ose ngatërrime të pamatura dhe kështu nxjerrja e një përfundimi të drejtpërdrejtë në lidhje me marrëdhëniet midis këtyre tipareve të gjumit dhe rrezikut të kancerit të gjirit është shumë sfiduese.
Një studim i ri i publikuar më 26 qershor në BMJ synonte të hetonte efektet shkakësore të tipareve të gjumit në rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit duke përdorur një kombinim metodash. Studiuesit përdorën dy burime të mëdha epidemiologjike me cilësi të lartë - Biobank në MB dhe studimin BCAC (Konsorciumi i Shoqatës së Kancerit të Gjirit). Studimi i Biobank në Mbretërinë e Bashkuar kishte 180,216 gra pjesëmarrëse me origjinë evropiane, prej të cilave 7784 kishin diagnozë të kancerit të gjirit. 228,951 gra pjesëmarrëse, gjithashtu me origjinë evropiane, në studimin BCAC nga të cilat 122977 ishin gji kancer rastet dhe 105974 kontrolle. Këto burime siguruan statusin e kancerit të gjirit, faktorë ngatërrues (të pa matur) dhe variabla gjenetikë.
Pjesëmarrësit plotësuan pyetësorin i cili përfshinte informacion sociodemografik, stilin e jetesës, historinë familjare, historinë mjekësore, faktorët fiziologjikë. Krahas kësaj, pjesëmarrësit vetë-raportuan (a) kronotipin e tyre, p.sh. preferencën në mëngjes ose në mbrëmje (b) kohëzgjatjen mesatare të gjumit dhe (c) simptomat e pagjumësisë. Studiuesit analizuan variantet gjenetike të lidhura me këto tre tipare të veçanta të gjumit (të identifikuara së fundmi në studime të mëdha të lidhjes së gjenomit) duke përdorur një metodë të quajtur Randomizimi Mendelian (MR). MR është një metodë kërkimore analitike e përdorur për të hetuar marrëdhëniet shkakësore midis faktorëve të rrezikut të modifikueshëm dhe rezultateve shëndetësore duke përdorur variante gjenetike si eksperimente natyrore. Kjo metodë ka më pak gjasa të ndikohet nga faktorë konfuze krahasuar me studimet tradicionale të vëzhgimit. Disa faktorë të cilët u konsideruan si ngatërrues të lidhjes midis tipareve të gjumit dhe rrezikut të gjirit kancer ishin mosha, historia familjare e kancerit të gjirit, arsimi, BMI, zakonet e alkoolit, aktiviteti fizik etj.
Analiza Mendeliane e të dhënave të UK Biobank tregoi se 'preferenca e mëngjesit' (një person që zgjohet herët në mëngjes dhe shkon në shtrat herët në mbrëmje) lidhej me rrezikun më të ulët të kancerit të gjirit (1 grua më pak në 100) krahasuar me 'mbrëmjen. preferencë'. Shumë pak prova treguan lidhje të mundshme të rrezikut me kohëzgjatjen e gjumit dhe pagjumësinë. Analiza Mendeliane e të dhënave BCAC gjithashtu mbështeti preferencën e mëngjesit dhe më tej tregoi se kohëzgjatja më e gjatë e gjumit, pra më shumë se 7-8 orë rrit rrezikun e kancerit të gjirit. Provat e pagjumësisë nuk ishin përfundimtare. Meqenëse metoda MR jep rezultate të besueshme, kështu që nëse gjendet një lidhje, ajo sugjeron një marrëdhënie të drejtpërdrejtë. Provat u panë të jenë të qëndrueshme për të dyja këto asociacione shkakësore.
Studimi aktual integron qasje të shumta për të qenë në gjendje të bëjë një vlerësim në lidhje me efektin shkakësor të tipareve të gjumit mbi rrezikun e kancerit të gjirit, së pari, duke përfshirë të dhëna nga dy burime me cilësi të lartë - UK Biobank dhe BCAC dhe së dyti, duke përdorur të dhëna që rrjedhin nga vetë-raportimi dhe masat e vlerësuara objektivisht të gjumit. Më tej, analiza MR përdori numrin më të madh të SNP-ve të identifikuara në studimet e asociimit të gjenomit deri më tani. Gjetjet e raportuara kanë implikime të forta për të bindur zakonet e mira të gjumit në popullatën e përgjithshme (veçanërisht më të rinjtë) në mënyrë që të përmirësohet shëndeti i dikujt. Gjetjet mund të ndihmojnë në zhvillimin e strategjive të reja të personalizuara për reduktimin e rrezikut të kancerit të lidhur me ndërprerjen e sistemit tonë cirkadian.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
1. Richmond RC et al. 2019. Hetimi i marrëdhënieve shkakësore midis tipareve të gjumit dhe rrezikut të kancerit të gjirit tek gratë: studim i randomizimit mendelian. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Biobanka e MB. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Konsorciumi i Shoqatës së Kancerit të Gjirit. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
