Studimi tregon se pesha trupore e një personi ndikon në efektet e aspirinës me dozë të ulët në parandalimin e ngjarjeve kardiovaskulare.
Terapi ditore me aspirinë sipas peshës trupore
Studimet e publikuara në Lancet ka treguar në një provë të rastësishme se efektet e aspirinës së mjekësisë së zakonshme në parandalimin e ngjarjeve kardiovaskulare varen shumë nga peshë1,2. Kështu, përfitimet e marrjes së të njëjtit ilaç mund të mos jenë të ngjashme për pacientët me trup të lartë peshë. Studimi u krye me njerëz me trup peshë ndërmjet 50 dhe 69 kilogramë (kg) (rreth 11,8000 pacientë). Ata konsumuan një dozë të ulët të aspirinë (75 deri në 100 mg) dhe u pa se rreth 23 përqind kanë rrezik më të ulët të sulmit në zemër, goditje në tru ose ndonjë tjetër ngjarje kardiovaskulare. Megjithatë, pacientët që kanë peshë Më shumë se 70 kg apo edhe ata që ishin më të lehtë se 50 kg nuk duket se kanë marrë përfitime të ngjashme të aspirinës me dozë të ulët. Doza e ulët e aspirinës ishte në fakt e dëmshme për pacientët që peshonin më shumë se 70 kg dhe fatale për pacientët më pak se 50 kg. Dhe, dhënia e këtyre pacientëve një dozë më e lartë edhe pse e dobishme do të ishte problematike pasi doza tjetër e lartë e aspirinës ishte një dozë e plotë prej 325 mg, e cila dihet se shkakton gjakderdhje negative në disa pacientë. Megjithëse ky rrezik i gjakderdhjes u largua për pacientët që peshonin më shumë se 90 kg. Megjithatë, mbetet ende për t'u marrë parasysh se sa dozë më e lartë mund të jepet sepse shumë individë i përkasin kategorisë 70 kg+ dhe kështu përfitimet dhe rreziqet duhet të analizohen së bashku.
Prandaj, rëndësia e trupit peshë është jetike kur diskutohet për efikasitetin e aspirinës për parandalimin e ngjarjeve kardiovaskulare dhe gjithashtu kancerin. Qasja e 'një madhësi për të gjithë' duhet të hidhet poshtë dhe duhet të miratohet një strategji dozimi më e përshtatur dhe e personalizuar. Megjithëse doza e saktë e rekomanduar për njerëzit me trup më të lartë peshë (më shumë se 70 kg) është ende për t'u hulumtuar. Autorët sugjerojnë që një aspirinë me dozë të plotë duhet të konsumohet çdo ditë nga njerëz që peshojnë më shumë se 69 kg ose janë duhanpirës të rëndë ose që vuajnë nga një gjendje diabetike e patrajtuar. Doza më e lartë do të ishte mbrojtëse ndaj pacientëve në rrezik, të cilët kanë më shumë gjasa të vuajnë nga formimi i padëshiruar i mpiksjes së gjakut. Interesante, asnjë dallim midis shkallëve të goditjeve në tru midis gjinive nuk ishte i dallueshëm kur kriteri i vetëm ishte pesha e trupit. Një aspirinë me dozë të ulët nuk është efektive në 80 për qind të burrave dhe rreth 50 për qind të grave që peshojnë të paktën 70 kg, duke sfiduar kështu praktikën e zakonshme aktuale të përshkrimit të dozës së ulët të aspirinës për të gjithë pacientët në grupmoshën 50 deri në 69 vjeç.
Studimi sugjeron që përfitimi më i mirë i aspirinës për parandalimin afatgjatë të ngjarjeve kardiovaskulare duhet të përqendrohet në nën dozën tek individët e mëdhenj, ndërsa mbidozimi në të vegjël. Një nga implikimet e drejtpërdrejta të këtij studimi është të shmangë përdorimin e përhapur të dozës së lartë të aspirinës (325 mg) te njerëzit me peshë të ulët (më pak se 70 kg), pasi shihet se doza më të ulëta janë mjaft efektive minus çdo rrezik të dozimit të tepërt. Dhe doza e tepërt mund të jetë edhe fatale. Më shumë kërkime duhet të kryhen për të vërtetuar këto gjetje. Por është e qartë se këto rezultate kanë potencialin të ndikojnë në sistemet e shëndetit publik duke bindur diskutimin e peshë-doza e rregulluar e aspirinë në kujdesin klinik rutinë. Gjithashtu, krahasimet e aspirinës me doza të tjera antitrombotike ose antitrombotike bazohen gjithashtu në madhësinë e trupit dhe peshë. Është e qartë se doza më ideale e aspirinës për të parandaluar sëmundjet/ngjarjet kardiovaskulare varet nga pesha trupore – p.sh. masa dhe gjatësia trupore dhe jo BMI (Indeksi i masës trupore). Ky studim shtron edhe idenë e mjekësisë precize, gjegjësisht ofrimit të një terapie të personalizuar për çdo pacient.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
1. Rothwell PM et al. 2018. Efektet e aspirinës në rreziqet e ngjarjeve vaskulare dhe kancerit sipas peshës trupore dhe dozës: analiza e të dhënave individuale të pacientëve nga provat e rastësishme. Lancet. 392 (10145).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. Theken KN dhe Grosser T 2018. Aspirinë e rregulluar me peshë për parandalimin kardiovaskular. Lancet.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
***
