Shkencëtarët kanë identifikuar një rrugë të veçantë sinjalizuese nervore e cila mund të ndihmojë në rikuperimin nga dhimbja e vazhdueshme pas një dëmtimi.
Të gjithë e dimë dhimbje – ndjenja e pakëndshme e shkaktuar nga një djegie ose dhimbje ose dhimbje koke. Çdo lloj dhimbjeje në trupin tonë përfshin një ndërveprim të ndërlikuar midis specifikave nerva, our spinal cord and our brain. In our spinal cord, specialized nerva receive messages from specific peripheral nerva and they control message transmission to our brain. Whether the signal to the brain is important depends upon the severity of the pain. In the case of sudden burn, the message is transmitted as urgent while for a scratch or minor bruise, the messages are not tagged as urgent. These messages then travel to the brain and brain will respond by sending out messages to enable healing which could be either to our nervous system or brain might release pain-suppressing chemicals. This experience of dhimbje është e ndryshme tek të gjithë dhe dhimbja përfshin të mësuarit dhe kujtesën.
Në përgjithësi, dhimbja mund të kategorizohet si dhimbje afatshkurtër ose akute dhe dhimbje afatgjatë ose kronike. Dhimbja akute është dhimbja e rëndë ose e papritur që ndodh për shkak të sëmundjes, lëndimit ose operacionit. Ndërsa dhimbja kronike është ajo që zgjat për një kohë më të gjatë dhe bëhet një sëmundje apo gjendje më vete.
Dhimbje kronike
Për shembull, pas goditjes së gishtit të këmbës ose shpimit në këmbë ose pëllëmbë ose prekje e diçkaje shumë të nxehtë, pas një ndjenje shoku, trupi reflekset për t'u tërhequr nga aktiviteti ose burimi i rrezikut. Kjo ndodh menjëherë, por refleksi është mjaft i fortë për të na larguar nga rreziku i mëtejshëm. Kjo përkufizohet si një përgjigje evolucionare e cila ruhet nëpër specie të shumta për të maksimizuar mbijetesën, por rrugët e sakta ende nuk janë kuptuar. Më pas shfaqet një dhimbje ose dhimbje e vazhdueshme pasi tronditja fillestare e lëndimit ka kaluar. Dhe kjo dhimbje e vazhdueshme kërkon kohë për t'u zbutur, e cila mund të jetë sekonda, minuta apo edhe ditë. Një person vazhdon të përpiqet të lehtësojë dhimbjen duke ushtruar presion, kompresë të nxehtë, metoda ftohjeje etj.
Shkencëtarët në Shkollën Mjekësore të Harvardit u nisën për të analizuar mënyrat e ndryshme se si një stimuj dhimbjeje udhëton nga vendi i traumës ose lëndimit në trup në tru. Stimujt traumatikë rezultojnë nga neurologjia komplekse që përfshin nervat ndijor të quajtur nociceptorë dhe ka rrugë të ndryshme që bartin sinjale në palca kurrizore dhe zonat e trurit. Detajet e këtij skenari ende nuk janë kuptuar mirë. Shkencëtarët mendojnë se "matrica e dhimbjes" në tru është përgjegjëse për lëndimin, por mund të ketë edhe diçka tjetër.
Kuptimi i mekanizmit të dhimbjes
Në një studim të botuar në Natyrë, scientists looked into spinal nerv cells which are associated with noxious stimuli. A gene called Tac1 expressed on these cells was seen to have a critical role in neuron functions. And their research shows that there might be different pathways followed by two different types of pain. They identified a new pathway of nerva in mice which look like chiefly responsible for persistent pain or ache which occurs after the initial shock of pain has gone by. Upon switching off this gene, mice still exhibit a response to sudden acute pain. And when their feet were pricked or they were pinched etc they showed signs of aversion. However, mice did not show any later signs of persistent discomfort which tells that the brain was not informed of this damage conveying that these spinal nerva might play a role in informing the brain.
Kështu, ekzistojnë dy rrugë të dallueshme të shpërthimit fillestar të dhimbjes dhe të shqetësimit të vazhdueshëm. Kjo mund të jetë ndoshta arsyeja e vetme pse shumë medikamente qetësuese janë të mira për dhimbjen fillestare, por nuk janë në gjendje të luftojnë dhimbjen e vazhdueshme të vazhdueshme, dhembjen, therjen etj, të cilat mund të përkufizohen më tepër si një mekanizëm përballues. Rezultatet shpjegojnë gjithashtu pse shumë kandidatë për barna përktheheshin dobët nga studimet para-klinike në terapi efektive për dhimbjen.
Ky studim ka hartuar për herë të parë se si përgjigjet lindin jashtë trurit tonë dhe kjo njohuri ofron të dhëna të rëndësishme dhe mund të ndihmojë në kuptimin e qarqeve të ndryshme nervore që janë përgjegjëse për dhimbjen dhe parehatinë kronike. Prania e dy përgjigjeve të veçanta mbrojtëse për të shmangur dëmtimet, të cilat kontrollohen nga rrugë të veçanta sinjalizuese nervore. Është e qartë se linja e parë e mbrojtjes është refleksi i tërheqjes së shpejtë dhe e dyta është përgjigja e përballimit të dhimbjes e cila aktivizohet për të reduktuar vuajtjet dhe për të shmangur dëmtimin e indeve si rezultat i një dëmtimi. Në krizën e vazhdueshme të opioideve, është një nevojë urgjente për të zhvilluar trajtime të reja të dhimbjes. Ndërsa dhimbja kronike bëhet një gjendje dhe sëmundje në vetvete, është bërë thelbësore të trajtohet ky aspekt i menaxhimit të dhimbjes.
***
Burimi (s)
Huang T et al. 2018. Identifikimi i rrugëve të nevojshme për përballimin e sjelljeve që lidhen me dhimbjen e qëndrueshme. Natyrë. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
