Studimi i Lancet tregon se diabeti i tipit 2 mund të kthehet në pacientët e rritur duke ndjekur një program rigoroz të menaxhimit të peshës.
Lloji 2 diabet është lloji më i zakonshëm i diabet dhe shihet si një sëmundje kronike progresive e cila kërkon trajtim mjekësor gjatë gjithë jetës. Numri i njerëzve me diabet tip 2 është katërfishuar gjatë 35 viteve të fundit në mbarë botën dhe ky numër pritet të kalojë 600 milionë deri në vitin 2040. Ky studim rritet në tipin 2 diabet pacientët lidhet me rritjen alarmante të niveleve të obezitetit dhe akumulimin e yndyrës në bark.
Një mënyrë jetese më e shëndetshme si një alternativë ndaj ilaçeve kundër diabetit?
Është diskutuar shumë herë ai lloji 2 diabet mund të jetë i kthyeshëm apo edhe i ndërprerë plotësisht me një kombinim në kohë të dietës më të shëndetshme, aktivitetit fizik dhe ndryshimeve të stilit të jetesës. Me pak fjalë, një ndryshim i stilit të jetesës. Gjithashtu, është vërtetuar se mbipesha (BMI më e madhe se 25) rrit rrezikun e zhvillimit diabet tip 2. Megjithatë, fokusi ka mbetur kryesisht në përshkrimin e trajtimeve medikamentoze për të ulur nivelet e sheqerit në gjak. Ndryshimet e dietës dhe stilit të jetesës diskutohen në mënyrë të detajuar, por në përgjithësi këto terapi nuk përfshijnë uljen e kalorive ose humbje të konsiderueshme në peshë. Shkurtimisht, shkaku kryesor nuk është menduar kurrë.
Riparimi i stilit të jetesës
Pra, çfarë mund të bëhet për të ndryshuar incidencën e tipit 2 diabet? Studimi i fundit në Lancet1 tregon se një rregullim i plotë i stilit të jetesës është faktori kyç në kontrollin e kësaj sëmundjeje. Studimi analizon dhe ndërton mbi shkakun themelor të gjendjes, duke çuar në rezultate interesante. Është treguar se pas 1 viti, pjesëmarrësit kishin humbur mesatarisht 10 kg dhe gati gjysma e tyre ishin rikthyer në një gjendje jo diabetike duke mos përdorur asnjë formë trajtimi për diabet. Ky studim i udhëhequr nga profesori Roy Taylor, nga Universiteti i Newcastle, dhe profesori Mike Lean nga Universiteti i Glasgow, është i ri në aspektin e këshillimit të humbjes së peshës dietike për pjesëmarrësit, por pa rritje të dukshme të aktivitetit fizik. Megjithatë, ndjekja afatgjatë kërkon patjetër aktivitet të vazhdueshëm ditor.
Prova Klinike e Remisionit të Diabetit (DiRECT) përfshiu 298 të rritur të moshës 20-65 vjeç të cilët ishin diagnostikuar me tipin 2 diabet në 6 vitet e fundit. Këtu, autorët vërejnë se shumica e pjesëmarrësve ishin të bardhë britanikë, duke përcjellë se gjetjet e tyre mund të mos zbatohen gjerësisht për grupet e tjera etnike.
Ulja e kalorive është çelësi
Programi i menaxhimit të peshës u dorëzua nga dietologë dhe/ose infermierë dhe filloi me një fazë zëvendësimi të dietës që përbëhet nga një dietë me formulë me kalori të ulët. Dieta e kontrolluar me kalori përfshinte një kufi maksimal ditor prej 825-853 kalori në ditë, për rreth tre deri në pesë muaj. Kjo u pasua nga rifutja e klasifikuar e disa ushqimeve të tjera. Këto rregulla dietike u kombinuan me seancat e terapisë së sjelljes njohëse dhe disa forma ushtrimesh për të mbështetur mirëmbajtjen e vazhdueshme të humbjes së peshës. Të gjitha medikamentet antidiabetike u ndërprenë në fillim të programit.
Një studim i mëparshëm2 nga të njëjtët studiues kishin konfirmuar Hipotezën e Ciklit Binjak i cili deklaronte se një shkak kryesor i diabet tip 2 është yndyra e tepërt brenda mëlçisë dhe pankreasit. Ata kishin vërtetuar se njerëzit me këtë sëmundje mund të kthehen në kontrollin normal të glukozës duke konsumuar dhe mbajtur një dietë shumë të ulët kalori duke lejuar kështu këto organe të kthehen në funksionin normal.
Remisioni i diabetit të tipit 2 si rezultati kryesor
Rezultatet kryesore të programit intensiv të menaxhimit të peshës ishin humbja e peshës prej 15 kg ose më shumë, përmirësimi i ndjeshëm i cilësisë së jetës në 12 muaj dhe më e rëndësishmja falja e diabet. Përmirësim i dukshëm u vu re gjithashtu në përqendrimet mesatare të lipideve në gjak dhe pothuajse 50 për qind e pacientëve nuk shfaqën rritje të presionit të gjakut, duke mos kërkuar asnjë ilaç antihipertensiv.
Ky zbulim është shumë emocionues dhe i jashtëzakonshëm dhe mund të revolucionarizojë trajtimin e diabetit të tipit 2. Tregohet gjithashtu se humbjet shumë të mëdha në peshë të synuara nga kirurgjia bariatrike (rreziku, papërshtatshmëria për shumicën e pacientëve) mund të mos jenë një domosdoshmëri dhe një objektiv shumë i krahasueshëm i humbjes së peshës që ofron një program i tillë është një propozim më i arsyeshëm dhe praktikisht i arritshëm për shumë pacientë. dhe do të ndjekë rregullisht. Humbja intensive e peshës (e cila mund të sigurohet në një mjedis jo-specialist të komunitetit) nuk lidhet vetëm me menaxhimin më të mirë të tipit 2 diabet por gjithashtu mund të rezultojë në falje të qëndrueshme.
Sfidat përpara
Ky studim hap rrugën për strategjitë për parandalimin dhe kujdesin e hershëm të tipit 2 diabet si qëllim parësor. Vendosja e tipit 2 diabet në falje sa më shpejt që të jetë e mundur pas diagnozës mund të ketë përfitime të jashtëzakonshme dhe siç tregon studimi, mund të jetë e mundur që pothuajse gjysma e të gjithë pacientëve ta arrijnë këtë në një mjedis rutinë të kujdesit parësor dhe pa ilaçe.
Megjithatë, metodologjia e përshkruar nuk ka të ngjarë të jetë një mënyrë e cila mund të jetë e qëndrueshme për jetën pasi nuk është e lehtë dhe është shumë sfiduese për njerëzit që të jetojnë me një dietë me formulë të përshkruar për "të gjithë jetën". Prandaj, sfida e dukshme e madhe për këtë metodologji është shmangia afatgjatë e rifitimit të peshës. Pa dyshim, ky fleksibilitet duhet të inkurajohet për të optimizuar rezultatet individuale. Më tej, duhen hartuar ndërhyrje dhe programe korrekte të sjelljes që inkurajojnë dhe mbështesin pacientët të kryejnë instinktivisht ndryshime në stilin e jetës. Kjo do të kërkojë si në nivel individual, ashtu edhe strategji më të gjera, duke përfshirë vendime ekonomike si taksimi i ushqimeve të pashëndetshme.
Gjetjet e publikuara në Bisturi përhap përdorimin e gjerë të strategjive intensive të ndërhyrjes për humbje peshe në kujdesin rutinë dhe faljen e tipit 2 diabet në sektorin e shëndetësisë.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
1. Michael EJ et al 2017. Menaxhimi i peshës i udhëhequr nga kujdesi parësor për remisionin e diabetit të tipit 2 (DiRECT): një provë e hapur, e randomizuar në grup. Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. Diabeti i tipit 2: Etiologjia dhe kthyeshmëria. Kujdesi për diabet. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
