Çfarë shkakton të rënda COVID-19 simptomat? Provat sugjerojnë se gabimet e lindura të imunitetit të interferonit të tipit I dhe autoantitrupave kundër interferonit të tipit I janë shkaktarë për COVID-19. Këto gabime mund të identifikohen duke përdorur të gjitha gjenomit sekuenca, duke çuar kështu në karantinimin dhe trajtimin e duhur.
Një punim i kohëve të fundit hedh dritë mbi mekanizmin shkakësor që qëndron në themel të gjendjes së rëndë COVID-19 pneumoni.
Më shumë se 98% e personave të infektuar nuk kanë asnjë simptomë të sëmundjes ose zhvillohen të lehta sëmundje. Më pak se 2% e personave të infektuar zhvillojnë pneumoni të rëndë 1-2 javë pas infektimit dhe duhet të shtrohen në spital për shqetësim akut të frymëmarrjes dhe/ose dështim të organeve. Më pak se 0.01% e personave të infektuar zhvillojnë inflamacion të rëndë sistemik që i ngjan sëmundjes Kawasaki (KD).
U zbulua se mosha e avancuar ishte një rrezik i madh për jetën kërcënuese COVID-19 pneumoni. Shumica e personave që kërkojnë shtrimin në spital janë mbi 67 vjeç – sëmundja kritike u zbulua se ishte 3.5 herë më e lartë tek personat mbi 75 vjeç sesa personat më pak se 45 vjeç. Burrat janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar simptoma të rënda.
Njerëzit me sëmundje shoqëruese si hipertensioni, diabet, sëmundjet kronike të zemrës, sëmundjet kronike pulmonare dhe obeziteti janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar simptoma të rënda.
Disa gjenotipe ishin shkaktarë për fenotipin e rëndë COVID-19. Gabimet e lindura të imunitetit të interferonit luajnë një rol kyç në zhvillimin e simptomave të rënda. Pacientët me variante të dëmshme në 13 lokuse (që kodojnë proteinat e lidhura imunologjikisht) kanë interferone me defekt. Këto gabime prishin imunitetin e interferonit të tipit I, duke shkaktuar kështu inflamacion të tepruar dhe simptoma kritike të COVID-19. Më tej, autoantitrupat neutralizues kundër interferoneve të tipit I janë të pranishëm në të paktën 10% të pacientëve me sëmundje të rënda kërcënuese për jetën.
Ky punim arrin në përfundimin se gabimet e lindura të imunitetit të interferonit të tipit I dhe autoantitrupave kundër interferonit të tipit I janë shkaktare për COVID-19 kritike.
Ndoshta identifikimi i njerëzve me gjenotipe të tilla do të ndihmojë shumë në parandalimin dhe trajtimin e rezultateve të rënda të sëmundjes. Sekuenca e të gjithë gjenomit të njerëzve mund të përdoret për të identifikuar pacientët vulnerabël që çon në karantinimin dhe trajtimin e duhur të tyre.
***
Burimi (s):
Zhang Q., Bastard P., Bolze A., et al., 2020. Kërcënues për jetën COVID-19: Interferonët e dëmtuar lëshojnë inflamacion të tepërt. Mjek. Vëllimi 1, Numri 1, 18 dhjetor 2020, Faqe 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
