Oksidi nitrik (JO): Një armë e re në luftën kundër COVID-19

Gjetjet nga provat klinike të përfunduara së fundmi në fazën 2 në Kanada dhe UK sugjerojnë se oksidi nitrik (NO) mund të jetë shumë i dobishëm në parandalimin dhe trajtimin COVID-19.

Oksidi nitrik NO, (të mos ngatërrohet me oksidin e azotit N₂O i përdorur si anestetik në mjediset klinike) i njohur gjithashtu si një faktor relaksues me prejardhje nga endoteli (EDRF) është një molekulë e njohur sinjalizuese biologjike e cila sintetizohet në mënyrë endogjene dhe luan një rol kyç në relaksimin e muskujve të lëmuar të gjak enë që çon në vazodilim dhe rritje të qarkullimit të gjakut. Zakonisht përdoret si pro-ilaç Glyceryl trinitrate GTN për të lehtësuar dhimbjen e gjoksit (anginë). Sildenafil (Viagra) përdor të njëjtën rrugë të acidit nitrik për vazodilatimin.  

Një tjetër veti më pak e eksploruar e oksidit nitrik (NO) është aktiviteti i tij antimikrobik kundër një sërë mikrobesh, duke përfshirë bakteret përgjegjës për sëmundjet e frymëmarrjes si pneumonia e fituar nga spitali. Oksidi nitrik u zbulua gjithashtu se kishte veti të rëndësishme antivirale. Asnjë inhalim nuk u tregua për të përmirësuar gjendjen e pacientët prekur nga SARS.  

Meqenëse SARS-CoV2 është gjenetikisht i lidhur me SARS-CoV, mendohej se JO mund të ishte efektiv kundër SARS-CoV-2 gjithashtu ^1,2. Gjendja e pafavorshme klinike e vërejtur në COVID-19 është sepse SARS-CoV2 shkakton mosfunksionim të oksidit nitrik (NO) në qeliza dhe inde që çon në uljen e nivelit të NO endogjen dhe disponueshmërisë biologjike. Prandaj, rritja e disponueshmërisë së oksidit nitrik (NO) në mënyrë ekzogjene përmes mjeteve të përshtatshme si inhalimi, spërkatja e hundës, gargara, solucionet lëshuese etj., duhet të ndihmojë pacientët me COVID-19.³.  

Aktualisht, janë duke u zhvilluar disa prova klinike për të testuar efektivitetin e NO si agjent terapeutik dhe parandalues ​​për menaxhimin e COVID-19. Studimet e rëndësishme janë më poshtë- 

Thithja: Terapia e thithjes së gazit me oksid nitrik për COVID-19 të lehtë/të moderuar (NoCovid): Ky provë e fazës 2 sponsorizohet nga Spitali i Përgjithshëm i Massachusetts dhe po teston nëse inhalimi i oksidit nitrik (NO) parandalon përparimin në pacientët me sëmundje të lehtë deri në mesatare COVID-19.  JO parandalim i COVID-19 për ofruesit e kujdesit shëndetësor (NOpreventCOVID) është një tjetër studim nga Spitali i Përgjithshëm i Massachusetts dhe është krijuar për të testuar nëse thithja e gazit të oksidit nitrik parandalon COVID-19 midis punonjësve të kujdesit shëndetësor.  

Spray për hundë: Spraj hundësh me oksid nitrik për trajtimin e COVID-19: Sponsorizuar nga Ashford dhe St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, ky studim synon të testojë nëse oksidi nitrik (NO) i shpërndarë përmes një spraji nazal trajton simptomat e lehta të COVID-19.  

Lëshimi i zgjidhjeve: Zgjidhje që çlirojnë oksid nitrik për të parandaluar dhe trajtuar infeksionin e lehtë/të moderuar të COVID-19 (NOCOVID) sponsorizuar nga SaNOtize, kjo provë klinike e fazës 2 u krye në Kanada dhe është përfunduar. Studimi testoi efektivitetin e formulimit të tij të pronarit NORS (Nitrik Okside Releasing Solution) në parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve të lehta/të moderuara^4,5.  

Sipas njoftimit për shtyp nga SaNOtize, solucioni lëshues NORS uli ngarkesën virale me më shumë se 95% te pjesëmarrësit e infektuar brenda 24 orëve nga trajtimi dhe me më shumë se 99% në 72 orë. Trajtimi përshpejtoi pastrimin e SARS-CoV-2 me një faktor 16-fish kundrejt një placebo që është vërtet shumë inkurajuese. Kompania po planifikon Dorëzimin për Autorizim Përdorimi Emergjent në MB dhe Kanada menjëherë⁶.  

Shpresojmë se ripërdorimi i oksidit nitrik (NO) rezulton i dobishëm në parandalimin dhe trajtimin COVID-19 raste së shpejti.  

***

Referencat: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020. Thithja e gazit të oksidit nitrik për të parandaluar COVID-2019 në ofruesit e kujdesit shëndetësor. Paraprintim. MedRxiv. Postuar më 11 prill 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. Oksidi nitrik (NO) dhe nanogrimcat - Mjete të vogla të mundshme për luftën kundër COVID-19 dhe infeksioneve të tjera të koronavirusit njerëzor. Hulumtimi i viruseve. Vëllimi 291, 2 janar 2021, 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fang W., Jiang J., et al 2021. Roli i NO në COVID-19 dhe strategjitë e mundshme terapeutike. Biologjia dhe Mjekësia e Radikaleve të Lira. Vëllimi 163, Faqe 153-162. Publikuar më 1 shkurt 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Zgjidhje që çlirojnë oksid nitrik për të parandaluar dhe trajtuar infeksionin e lehtë/të moderuar të COVID-19 (NOCOVID). ClinicalTrials.gov Identifikuesi: NCT04337918. E disponueshme në internet në https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Arritur më 08 Prill 2021.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM – teknologjia jonë e platformës. E disponueshme në internet në https://sanotize.com Arritur më 08 Prill 2021.  

6. SaNOtize, 2021. Deklaratë për shtyp – MB Prova klinike konfirmon trajtimin e përparuar të SaNOtize për COVID19. E disponueshme në internet në https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Arritur më 08 Prill 2021.  

***