Një antibiotik i sapo zbuluar ndjek një mekanizëm unik në luftimin e baktereve rezistente ndaj ilaçeve, përgjegjëse për UTI-të.
Antibiotik rezistenca është një kërcënim i madh global për kujdesin shëndetësor. Antibiotik rezistenca ndodh kur bakteret modifikojnë veten e tyre në një farë mënyre, e cila më pas ose zvogëlon ose heq plotësisht efektivitetin e një ilaçi antibiotik, i cili fillimisht u zhvillua dhe u krijua për të parandaluar ose kuruar infeksionet e shkaktuara nga ky bakter. Bakteret e 'ndryshuara' mbijetojnë dhe vazhdojnë të rriten/shumohen dhe të njëjtat barna tani bëhen joefektive ndaj tyre. Shumë ekzistues antibiotikët nuk janë më në gjendje të luftojnë shumicën e infeksioneve bakteriale pasi kanë zhvilluar rezistencë të lartë ndaj tyre. Me kalimin e kohës, shumë lloje të ndryshme bakteresh janë bërë ose po bëhen rezistente ndaj antibiotikët. Keqpërdorimi dhe mbipërdorimi i pakontrolluar i antibiotikët e kishte komplikuar edhe më shumë këtë problem. Pak të reja antibiotikët të cilat janë vënë në dispozicion gjatë disa viteve të fundit ose ato që aktualisht po i nënshtrohen provave mbështeten në mekanizmat ekzistues të vrasjes së baktereve që tregojnë qartë se shumica e baktereve tashmë mund të jenë rezistente ndaj tyre. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka etiketuar bakteret gram-negative si Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii dhe Enterobacteriaceae – shtame rezistente ndaj karbapenemit – si përgjegjëse për infeksionet e vështira për t’u trajtuar në kujdesin klinik dhe ato janë në kategorinë më të lartë të rezistencës dhe janë më të vështirat për t’u trajtuar. trajtoj. Për shtame të tilla bakteriale nuk ka alternativë antibiotikët janë të disponueshme dhe ato në dispozicion kanë efekte anësore serioze dhe drastike. Ekziston një nevojë urgjente për strategji të reja dhe të reja antibiotikët të cilat do të kenë mënyra unike veprimi.
Një antibiotik i ri
Është zbuluar një antibiotik i ri i cili është shumë efektiv në trajtimin kompleks dhe të avancuar infeksionet e traktit urinar (UTI-të) që shkaktohen nga shumë baktere gram-negative të cilat janë rezistente ndaj medikamenteve të shumta. Ky studim, një provë klinike e rastësishme e fazës II, është udhëhequr nga studiues në një kompani farmaceutike Shionogi Inc në Japoni dhe është publikuar në Sëmundjet Infektive Lancet. Ilaçi antibiotik i quajtur cefiderokoli është një ilaç me bazë siderofore që mund të zhdukë nivele më të larta të baktereve 'kokëfortë' (patogjen) dhe shihet se është jo vetëm shumë i ngjashëm me standardin. antibiotikët përdoret klinikisht i quajtur imipenem-cilastatin, por ilaçi i ri i kalon efektet e tij.
Testi u krye me 448 të rritur të shtruar në spital për shkak të një problemi të ndërlikuar ICU infeksion ose inflamacion i veshkave për shkak të infeksionit të rëndë bakterial. Shumica e pacientëve ishin të infektuar me baktere E. coli, klebsiella dhe baktere të tjera të grupit gram-negativ, të cilat janë shumë rezistente ndaj shumë antibiotikëve standardë. 300 të rritur morën tre doza ditore të cefiderokolit dhe 148 të rritur morën trajtim standard të imipenem-cilastatin për një total prej 14 ditësh. Ky ilaç i ri është shumë unik në qasjen e tij për të luftuar rezistencën ndaj antibiotikëve të përdorur nga gram-negativët bakteret në krahasim me të gjitha terapitë e njohura deri më tani. Ai synon tre mekanizmat (ose barrierat) kryesore që përdoren nga bakteret për të shkaktuar rezistencë të fortë ndaj antibiotikët Ne vend te pare. Ilaçi arrin të anashkalojë të gjithë mekanizmat mbrojtës të baktereve. Barrierat janë së pari, dy membranat e jashtme të baktereve që krijojnë vështirësi për të antibiotikët për të infiltruar qelizën bakteriale. Së dyti, kanalet porin të cilat lehtësisht ambientohen duke bllokuar hyrjen e antibiotikët dhe së treti, pompa e rrjedhjes së baktereve e cila e dëbon antibiotikun nga qeliza bakteriale duke e bërë ilaçin antibiotik joefektiv.
Një mekanizëm i zgjuar
Kur një infeksion bakterial ndodh në trupin tonë, sistemi ynë imunitar përgjigjet duke krijuar një mjedis me përmbajtje të ulët hekuri, i cili më pas mund të pengojë aftësinë e baktereve për t'u rritur. Bakteret janë gjithashtu të zgjuara, për shembull E Coli., pasi reagojnë duke mbledhur sa më shumë hekur që të munden. Ky ilaç antibiotik i sapo zbuluar përdor një mekanizëm unik për të hyrë në baktere duke shfrytëzuar vetë këtë mekanizëm të baktereve që përpiqen të fitojnë hekur për të mbijetuar. Së pari, ilaçi lidhet me hekurin dhe transportohet në mënyrë inteligjente përmes membranës së jashtme të kanaleve të transportit të hekurit të baktereve në qeliza, ku më pas mund të prishë dhe shkatërrojë bakterin. Këto kanale të transportit të hekurit gjithashtu i mundësojnë ilaçit të anashkalojë kanalet porinike të baktereve që kundërshtojnë mekanizmin e dytë pengues të baktereve. Ky skenar ndihmon ilaçin të fitojë akses të përsëritur edhe në prani të pompave të rrjedhjes.
Efektet negative të këtij ilaçi të ri cefiderocol ishin të ngjashme me terapitë e mëparshme dhe simptomat më të zakonshme ishin të përziera, diarre, kapsllëk dhe dhimbje barku. Ilaçi u zbulua se ishte efektiv, i sigurt dhe i toleruar mirë veçanërisht në pacientët e moshuar që ishin rezistent ndaj shumë barnave dhe kishin infeksione serioze të traktit urinar ose veshkave. Cefiderocol ishte po aq efektiv sa antibiotiku standard, por duke treguar një aktivitet antibakterial të qëndrueshëm dhe superior. Prova të mëtejshme klinike janë duke vazhduar për të vlerësuar këtë ilaç të ri në pacientët që vuajnë nga pneumonia e fituar nga spitali dhe pneumonia e lidhur me ventilatorin, e cila është një problem i zakonshëm infeksioni në mjediset e kujdesit shëndetësor. Autorët deklaruan se pacientët me infeksione rezistente ndaj karbapenemit nuk u përfshinë në studimin aktual sepse karbapenemi ishte një krahasues dhe ky po konsiderohet si një kufizim kritik i studimit. Ky studim ka sjellë shpresë të madhe në luftimin e rezistencës ndaj drogës dhe shihet si hapi i parë i rëndësishëm drejt krijimit të romanit antibiotikët.
***
{Mund të lexoni punimin origjinal kërkimor duke klikuar lidhjen DOI të dhënë më poshtë në listën e burimeve të cituara}
Burimi (s)
Portsmouth S et al. 2018. Cefiderocol kundrejt imipenem-cilastatin për trajtimin e infeksioneve të komplikuara të traktit urinar të shkaktuara nga uropatogjenët Gram-negativë: një provë e fazës 2, e rastësishme, dyfish të verbër, jo inferioriteti. Sëmundjet infektive të Lancet. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
***
