Në praktikën e mjekësisë, në përgjithësi, dikush preferon rrugën e provuar të testuar me kohë, ndërsa trajton dhe përpiqet të parandalojë sëmundjet. Zakonisht një risi pritet të kalojë testin e kohës. Të tre miratuan COVID-19 vaksinat, dy vaksina mRNA dhe një vaksinë ADN-je vektoriale e adenovirusit e inxhinieruar gjenetikisht, bazohen në koncepte dhe teknologji që nuk janë përdorur kurrë te qeniet njerëzore në të kaluarën (edhe pse pak janë miratuar për përdorim në mjekësinë veterinare). Vaksinat e inaktivizuara i qëndruan provës së kohës për më shumë se gjysmë shekulli dhe luajtën rol kyç në kontrollin dhe çrrënjosjen e shumë sëmundjeve infektive. A ishin disavantazhet e metodës së vjetër të testuar me kohë të zhvillimit aktiv të imunitetit nëpërmjet vaksinave të çaktivizuara që përbëhen nga mikrobe të vrarë ose të dobësuar aq të rënda sa të hidheshin fare për të zgjedhur teknologjitë që nuk ishin përdorur kurrë më parë te njerëzit? Me sa duket, situata e jashtëzakonshme e paraqitur nga pandemia duket se ka testime dhe përdorim super të shpejtë të teknologjive emergjente, me potencial të lartë të zhvillimit të vaksinës dhe terapisë, të cilat përndryshe do të duheshin disa vite për të parë dritën e ditës.
Të tre miratuan COVID-19 vaksinat aktualisht po administrohet te njerëzit në MB nën programin masiv të imunizimit për të luftuar pandeminë sipas prioriteteve të vendosura nga autoritetet janë
- BNT162b2 (prodhuar nga Pfizer/BioNTech): a Vaksina mRNA, mbart mesazhin për shprehjen e antigjenit të proteinës virale në qelizat njerëzore
- mARN-1273 (prodhuar nga Moderna): një mARN vaksinat veproni në të njëjtën mënyrë si më sipër
- ChAdOx1 nCoV-2019 (nga Oxford / AstraZeneca): në thelb, a Vaksina e ADN-së, përdor adenovirusin e gjeneruar gjenetikisht si një vektor për të bartur gjenin e proteinës spike të koronavirusit të ri, i cili shprehet në qelizat njerëzore që vepron si antigjen për zhvillimin aktiv të imunitetit
Të tre të përmendura më sipër COVID-19 vaksinat pritet të nxisin imunitet aktiv kundër koronavirusit të ri. Procesi i zhvillimit të imunitetit (si humoral ashtu edhe ai qelizor) fillon pas ekspozimit ndaj antigjeneve. Në rastin e mARN vaksinat, kjo ndodh pasi proteinat spike virale shprehen në qelizat njerëzore pas injektimit të vaksinës që përmban ARN mesazher viral. Në rastin e të tjerave, zhvillimi i imunitetit ndodh pas shprehjes së ADN-së së koronavirusit të inkorporuar në adenovirus. Dikush mund të argumentojë se këto vaksinat nuk janë vërtet vaksina në kuptimin e ngushtë, sepse ato vetë nuk janë antigjene dhe nuk mund të shkaktojnë përgjigjen imune në vetvete derisa të përkthehen në proteina virale në qelizat njerëzore. Vaksina, sipas përkufizimit, nxit procesin e zhvillimit të imunitetit aktiv, por në rastin e këtyre tre vaksinave duhet të presë derisa gjenet virale të përkthehen në proteina që nga ana tjetër mund të veprojnë si antigjene. Këto tre vaksina të miratuara bazohen në teknologji që nuk janë përdorur kurrë më parë te njerëzit.
Në pesë dekadat e fundit apo më shumë, vaksinat kanë luajtur rol kyç në trajtimin e parandalimit të disa sëmundjeve infektive (përveç malaries). Standardi i arit i testuar me kohë ishte përdorimi i mikrobeve të vrarë të inaktivizuar ose pjesëve të mikrobeve si vaksinë. Pothuajse gjithmonë ka funksionuar. Kështu u kontrolluan dhe disa sëmundje infektive u çrrënjosën në të kaluarën.
Nëse pandemia aktuale do të kishte goditur njerëzimin të themi një dekadë më parë, ne do të kishim përdorur ende të mirën e vjetër të testuar nga koha vaksinat bërë duke përdorur mikrobe të vrarë, por shkenca ka përparuar shumë në të kaluarën e afërt. Përparimet në biologjinë molekulare të gjeneve dhe aplikimet e saj të mundshme në terapi dhe zhvillimin e vaksinave të shoqëruara me rezultate inkurajuese në modelet e kafshëve nënkuptonin t'i thuash lamtumirë metodës ekzistuese të nxitjes së imunitetit aktiv duke ekspozuar ndaj antigjeneve të dobësuar. Ideja për të mashtruar trupin e njeriut për të prodhuar proteinat virale në qeliza që mund të veprojnë si antigjene për fillimin e formimit të antitrupave kundër proteinave virale të prodhuara vetë është e hijshme dhe e zgjuar dhe mund të jetë feneri i ditëve të ardhshme. Vetëm se as mRNA dhe as adenovirusi i modifikuar gjenetikisht nuk janë përdorur ndonjëherë tek qeniet njerëzore për të mashtruar trupin për të nxitur imunitet aktiv. Natyrisht, ka herën e parë për çdo gjë të re. Po, mund të jetë në kohë paqeje pas studimit të ndikimit për një periudhë pak më të gjatë, duke përfshirë popullatën vulnerabël.
Vërtetë, këto teknika të reja janë përgjigje për disa çështje të sigurisë si rreziqet e rikthimit, përhapja e paqëllimshme ose gabimet e prodhimit etj. që lidhen me llojet e vjetra të vaksinat. Plus, metodat e reja synohen më mirë - antitrupat specifikë kundër antigjenit specifik viral. Por dikush humbi të vinte në dukje diçka që të gjithë e dinin se kjo pandemi është për shkak të koronavirusit, një virus që ka një histori të kohëve të fundit të disa epidemive në dy dekadat e fundit dhe një virus i njohur si i njohur për mutacion të shpejtë për shkak të mungesës së korrigjimit. Aktiviteti i nukleazës, duke nënkuptuar kështu antigjenet virale nuk do të mbeten statike strukturore për një periudhë të gjatë kohore. Me sa duket, kjo është si duket situata tani.
Po me të vërtetë, provat klinike u bënë me sukses për gjenet virale të bazuara vaksinat të cilat dëshmuan sigurinë dhe efikasitetin brenda kufijve të lejuar. E njëjta gjë vlen edhe për vaksinën tradicionale COVID-19 të inaktivizuar me virion të plotë, si dhe efikasiteti fillestar i së cilës prej rreth 70% në provë në Brazil u ul në 50.7% pasi disa vullnetarë zhvilluan simptoma të buta. Por më pas dihet se vaksinat e inaktivuara me virion të plotë shkaktojnë reaksione të buta për shkak të vetë natyrës së tyre, ndoshta një kompensim për imunitetin aktiv kundër një game më të gjerë të antigjeneve.
Të dhënat e performancës së tre të miratuara vaksinat në Mbretërinë e Bashkuar, veçanërisht përsa i përket nivelit të mbrojtjes që u ofrohet njerëzve vulnerabël, do të tregonte historinë më të thellë në të ardhmen. Tani për tani, nëse zgjedhja e një vaksine që përbëhet nga një gamë e gjerë antigjenesh që rrjedhin nga virusi i inaktivuar i vrarë mund të ketë qenë më i mirë për efektivitet për një periudhë më të gjatë kohore, është në harresë. Mund të jetë, për njerëzit vulnerabël dmth. për ata me rrezik më të lartë për shkak të moshës së shtyrë ose sëmundjeve shoqëruese, nxitja e shpejtë e imunitetit pasiv nëpërmjet antitrupat neutralizues mund të ketë qenë alternativa më e mirë dhe rruga aktive e imunitetit për ndryshe të shëndetshëm.
Me sa duket, situata e jashtëzakonshme e paraqitur nga pandemia duket se ka testime dhe përdorim super të shpejtë të teknologjive emergjente, me potencial të lartë të zhvillimit të vaksinave dhe terapisë, të cilat përndryshe do të duheshin disa vite për të parë dritën e ditës.
***
DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101
***
